Репродукция. Овариореминантный синдром

1.

Новинки NVC 2016

2.

Репродукция.
Овариореминантный синдром
Овариореминантный синдром (ОРС) - Ovarian Remnant Syndrome
(ORS) - наличие функциональной ткани яичника после
овариогистерэктомии (ОГЭ) или овариоэктоми (ОЭ). Признаки
течки ( эструса ) могут возникнуть через несколько недель,
месяцев или даже лет после проведенной операции и включают в
себя:
●Кошки: лордоз, вокализацию, катания по полу
● Собаки: гиперплазия вульвы
● Допускания контактных самцов.

3.

Репродукция. Овариореминантный синдром
Диагноз:
● наличие признаков течки у прооперированных особей с
подтверждающим вагинальным цитологическим мазком (
ороговевшие эпителиальные клетки, отсутствие эритро - и
лейкоцитов, чистая основа, признаки эстрогенового воздействия
на слизистую)
●Нахождения ткани яичника при УЗД
●Полуколичественный тест на ЛГ ( в нашей клинике нет, есть в Вк
Статус, дорогостоящий)
Лечение:
●Хирургическое удаление тканей яичника

4.

Репродукция. Овариореминантный синдром
Особенности:
- У собак это обязательно оставленная ткань яичника, перерастает
в полноценный яичник
- У кошек это :
●«недорезанный» яичник
● упущение ткани яичника в брюшную полость, часто при
боковом доступе при ОГЭ
●Существуют зачаточные ткани яичника на связках, т. е. Убираешь
целый орган и из зачатка развивается полноценный яичник,
вследствие этого стоит убирать связку максимально длинно,
разрез на операции должен оптимально соответствовать захвату
яичников, матка при отсутствии яичников значительно
атрофируется сама (исключение — пиометра, тут матку следует
убирать целиком)

5.

Репродукция. Невынашивание плодов (резорбция,
аборт)
Ситуации когда беременная кошка\собака приходит с
кровотечением из вульвы в период беременности
Причины:
●Травмы (отслойка плаценты)
●Инфекции (собаки наиболее часто бруцеллез, герпес;
●для кошек ХВИ (ВЛК, ВИК, ИПК), токсоплазмоз)
●Кисты яичников
●Лютеиновая недостаточность (недостаток прогестерона)
●Стресс

6.

Репродукция. Невынашивание плодов
Действия врача:
●УЗИ, оценить жизнеспособность плодов (чсс плодов)
●Взять кровь на прогестерон (лаборатории ВетТест отправляем
мы, Никитинская отвозят сами в сухой пробирке в цент до 14ч в
будни, ВК Статус (самый дорогой вариант))
●Кошки и собаки вынашивают на пг минимум 18-20нмоль\мл, но
все индивидуально, норм нет
●Взять ОКА крови, глюкозу, мочевину, креатинин
●Назначить прогестерон (принцип «лучше много, чем мало»)
●Препарат Утрожестан доза 10-20мг\кг каждые 8ч СТРОГО
●Ввести Но-шпу, назначить домой Но-шпу 2рд в таб или Бускопан
таб\свечи «рд
●При признаках интоксикации, капельное введение кристаллойдов
(Натрия хлорид, Рингера р-р, Глюкоза 5% р-р)
●Направить на ЭКСПЕРТНОЕ УЗИ, там эксперт оценит точнее
жизнеспособность, возможно посчитает нужным перенаправить к
другому врачу, например репродуктологу.

7.

Репродукция. Каберголин
Аналоги Достинекс, Берголак, Лактостоп
Применяется для:
● подавления лактации у кошек и собак, в тч при ложной
щенности,
●вариант для лечения ФАМ (фиброаденоматозной гиперплазии
молочных желез у кошек и котов)
●В США применяют для терапии пиометры
Доза 5 мкг/кг
●Кошкам 1 раз в день
●Собакам 1 раз в 2 дня
●Может вызывать угнетенное состояние у животных
Применение в течение 2х недель и более может вызвать
изменение цвета шерсти в бледную сторону

8.

Онкология. Постинъекционная саркома. Значимое в
практике врача
Злокачественная, быстро растущая опухоль
●Возникает кошек, реже у собак в месте проведения инъекций
подкожных (значительно чаще) и внутримышечных
●Возникает часто в на месте проведения вакцинации (чаще
бешенство и лейкемия кошек) и чипирования
●Появление зависит только от индивидуальных особенностей
организма, г.о. Иммунной системы
●Если в области холки проводились инъекции и есть растущая
припухлость через 1,5-2мес после инъекции и более, не
реагирующая на антибиотикотерапию в дерматологических дозах
постинъекционная саркома ДД №1.

9.

Онкология. Постинъекционная саркома. Значимое в
практике врача
Особенности диагностики и лечения:
●Клинический диагноз
●ТИАБ (цитологию) брать стоит, но не всегда информативна
●Цитологически и гистологически может выглядеть как угодно, в
тч как некроз
●В любом случае следует удалять с максимально широким
захватом : минимум 3см в сторону и 2 фасции вниз и отправлять
на гистологию и края в тч, чтобы гистолог ответил чистый или
грязный край резекции
●Даже если край резекции чистый склонна к рецидивированию в
тех же местах и малигнизации
●Часто имеет псевдокапсулу
●С каждым следующим разом растет быстрее, а ткани для
удаления остается все меньше

10.

Онкология. Постинъекционная саркома. Значимое в
практике врача
Профилактика:
●Вакцинация животных (КОШЕК) в места, где ткани удалить
проще: кончик хвоста, паховая складка
●Кошкам по возможности вводить показанные к ведению
препараты в\м и в\в, особенно маслянистые густые препараты
●Препараты перед введением греть в руке, особенно вакцины из
холодильника
●Часто срабатывает: пришли на вакцинацию, врачи достали
флакончики из холодильника, отдали в руку владельцу пусть
стоит греет, пока заполняете карточку и готовитесь к инъекции,
беседуете.