2023-2024_VITAMINY_CF_LK

1.

СЗГМУ им. И. И. МЕЧНИКОВА
КАФЕДРА КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТКИ,
БИОЛОГИЧЕСКОЙ И ОБЩЕЙ ХИМИИ им. В.В. СОКОЛОВСКОГО
БИОЛОГИЧЕСКАЯ ХИМИЯ - БИОХИМИЯ ПОЛОСТИ РТА
Раздел III
ЛК- 5
Доцент Антонова Ж.В.
2023 / 2024 уч. год

2.

I. Классификация и номенклатура витаминов
II. Водорастворимые витамины
1) Группы В: Вит В1, В2, В3, В6 ( названия, источники, суточная потребность, химическая
формула и активные группы в структуре витамина; формула кофермента, содержащего витамин; ферменты с
этими коферментами; основные реакции, катализируемые этими ферментами; клинические проявления
(а)гиповитаминоза, в том числе, в ротовой полости).
ЛК-5
2) Вит С (названия, формы АК, источники, суточная потребность, химические формулы
аскорбиновой и дегидроаскорбиновой кислоты (окислительно-восстановительная пара),
активные группы в формуле витамина; антиоксидантные свойства АК и другие биологические функции;
клинические проявления (а)гиповитаминоза, в том числе, в ротовой полости).
III. Приложение. Вит. Р, В5, Н, В9, В12, (названия, формулы витамина, названия коферментов,
названия ферментов, реакции с их участием; основные проявления недостаточности).
IV. Приложение. Витаминоподобные вещества
V. Приложение. Возможные нарушения обмена и функций витаминов
VI. Список литературы.
2/ Ж.В

3.

1. АК -аминокислоты
2. АсК – аскорбиновая кислота
3. ДАК – дегидроаскорбиновая кислота
4. ВЖК – высшие жирные кислоты
5. ГАМК – гамма-аминомасляная кислота
ЛК-5
6. ТДФ (ТПФ)- тиаминдифосфат (тиаминпирофосфат)
7. ХС, ФЛ, ЖК- холестерол, фосфолипиды, жирные кислоты
8. ФАД, ФМН – флавинадениндинуклеотид,
флавинмононуклеотид
9. НС – нервная система
10. ПОЛ – перекисное окисление липидов
11. ЦТК- цикл трикарбоновых кислот
3/ Ж.В

4.

1.
ЛК-5
12. ЦПЭ –цепь переноса электронов
13. НАДФ+ - никотинамидадениндинуклеотидфосфат
14. ПВК – пировиноградная кислота
15. ССС – сердечно-сосудистая система
16. СОПР- слизистая оболочка полости рта, (СОслизистая оболочка),
17. ПФЦ-пентозофосфатный цикл
18. ЛПЛ - липопротеинлипаза
19. МКМ СТ – межклеточный матрикс соединительной
ткани
20. СД – сахарный диаюет
21. ЩУК – щавелевоуксусная кислота
22. ОПК – общий путь катаболизма
4/ Ж.В

5.

ЛК-5
это низкомолекулярные
органические вещества различной
химической природы и строения,
являющиеся
незаменимыми пищевыми
факторами, которые
не синтезируются в организме в
необходимом количестве;
проявляют активность в малых
концентрациях;
обеспечивают оптимальную скорость
протекания биохимических реакций и
физиологических процессов;
не используются в качестве источника
энергии;
не включаются в структуру тканей. 5/ Ж.В

6.

ЛК-5
1) Используют заглавные
буквы латинского алфавита с
нижними индексами.
2) Названия отражают
химическую природу или
3) функцию витаминов
(согласно предложению
Международного союза чистой и
прикладной химии (IUPAC)
6/ Ж.В

7.

КЛАССИФИКАЦИЯ ВИТАМИНОВ
ЛК-5
7/ Ж.В

8.

8/ Ж.В

9.

1. Источники:
богаты B1 дрожжи, хлеб из муки
грубого помола, отруби, гречневая
крупа, рис, орехи (миндаль, арахис,
фисташки и др.), свинина, фасоль,
горох, соя.
2. Суточная потребность:
для взрослого человека 1,2 - 2,2 мг.
3. Вит. В1-формула (Рис. 1)
9/ Ж.В

10.

Рис.1
N
N
Н
10/ Ж.В.

11.

Т И А М И Н (В1)
Т Д Ф
11/ Ж.В.

12.

И О Л О Г И Ч Е С К А Я Р О Л Ь вит. В1
1. Образует кофермент: ТДФ (ТПФ); (Рис. 2)
2. ТДФ (ТПФ) входит в состав ферментов:
а) Пируватдегидрогеназы (1.2.4.1)
ЛК-5
ПВК
СН3-СО-SКоА
Это процесс окислительного декарбоксилирования ПВК
( II-я стадия аэробного окисления глюкозы)
Образованный СН3-СО-SКоА
Идет на синтез
холестерола,
жирных кислот,
ацетилхолина
Окисляется в ЦТК
АТФ
12/ Ж.В.

13.

И О Л О Г И Ч Е С К А Я Р О Л Ь вит.В1
б) α-Кетоглутаратдегидрогеназы (1.2.4.2)
α-КЕТОГЛУТАРАТ
ЛК-5
СУКЦИНИЛ-КоА
Это процесс окислительного декарбоксилирования α-КГ
(Звено ЦТК)
Образованный сукцинил-КоА
Идет на синтез
гема
Участвует в ЦТК
АТФ
13/ Ж.В.

14.

Б И О Л О Г И Ч Е С К А Я Р О Л Ь вит. В1
в) ферментов, участвующих в окислительном
декарбоксилировании α-кетокислот, образованных
из АК с разветвленной боковой цепью
(роль в катаболизме белков).
г) Транскетолазы (2.2.1.1 (2)
ЛК-5
пентозофосфатного цикла (ПФЦ).
Транскетолаза катализирует реакцию переноса
гликоальдегидного радикала от кетосахаров на
альдосахара.
+
Примеч. В ПФЦ образуются НАДФН+Н и рибозо-5-фосфат,
необходимые для биосинтеза нуклеиновых кислот (НК),
белков, липидов, метаболизма стероидов и.т.д. 14/ Ж.В.

15.

Молекулярная основа обменных нарушений
при развитии В1-(а)гиповитаминоза - это
снижение активности
тиаминзависимых
ЛК-5
ферментов, занимающих ключевое
положение в клеточном метаболизме
(рис. 3).
15/ Ж.В.

16.

Приложение: рис.3. Нарушения синтеза НК, белков,
липидов, ацетилхолина, АТФ при гиповитаминозе В1
1 – дефицит
пируватдегидрогеназы;
2 - дефицит
α-кетоглутаратдегидроге
назы;
3 – дефицит
транскетолазы
(по В.Б.
Спиричеву,
Ю.И.
Барашневу,
1977).
3
1
2
16/ Ж.В.

17.

Авитаминоз В1 – заболевание бери-бери:
нарушается транскетолазная реакция ПФЦ: нарушается синтез нуклеиновых
кислот, белков, стероидных гормонов и липидов (ХС, ФЛ, ЖК, желчных кислот);
нарушается окислительное декарбоксилирование α-кетокислот:
1) в крови и тканях накапливаются α-кетокислоты, ПВК,
ЛК-5
которые оказывают токсическое действие на ЦНС;
2) развивается метаболический ацидоз;
3) нарушается синтез АТФ (гипоэнергетическое состояние)
(т.к. нарушен метаболизм углеводов и ЦТК), нарушается работа ионных насосов
нервных и мышечных клеток, в том числе кардиомиоцитов;
4) для получения энергии начинают усиленно использоваться
17/ Ж.В.
белки ( распад белков тканей, в моче аминокислоты и креатин, развивается
отрицательный азотистый баланс) и липиды ( синтез ЖК, ХС, ФЛ, ацетилхолина,
желчных кислот, стероидных гормонов, превращение углеводов в липиды). (Рис.3 )

18.

ЛК-5
а) Отличительный признак - дегенеративный
демиелинизирующий полиневрит: боли по ходу
нервных стволов, нарушение чувствительности,
паралич нижних, а затем и верхних конечностей.
Отмечается потеря веса, атрофия мышц, миастения,
мышечные боли, арефлексия, изменения в
психике.(Рис.4)
б) Нарушения ССС: одышка, нарушения сердечного
ритма, увеличение размеров сердца, боли в области
сердца, отеки.
в) Нарушение секреторной и моторной функций ЖКТ.
18/ Ж.В.

19.

Судороги у
голубя при
авитаминозе
В1
19

20.

ПРОЯВЛЕНИЯ В1- (А)ГИПОВИТАМИНОЗА В РОТОВОЙ ПОЛОСТИ
ЛК-5
1. Гиперплазия грибовидных сосочков
языка, глоссит.
2. Боль в языке, зубах и челюстях
(полиневриты).
3. Ухудшение трофики СОПР, сухость
во рту, жажда, жжение, покалывание
в языке и губах, парестезии СО.
4. Нарушение вкусовых ощущений.
20/ Ж.В.

21.

1. Источники:
молоко, творог, сыр, яйца, дрожжи,
хлеб из муки грубого помола, гречка,
овсянка, мясо, печень, почки,
листовые зеленые овощи, бобовые,
орехи (миндаль, арахис), овощи и
фрукты (абрикосы, инжир, финики,
капуста, болгарский перец и др.),
морепродукты.
2. Суточная потребность:
1,8 мг -2,6 мг;
3. Вит. В2 – формула (Рис. 5)
21/ Ж.В.

22.

РИБИТОЛ
Рис. 5
1
5
ИЗОАЛЛОКСАЗИН
22/ Ж.В.

23.

Рис. 6
23/ Ж.В.

24.

1. Образует коферменты (простетические
группы): ФМН и ФАД (Рис. 6)
2. ФМН и ФАД входят в состав ферментов
(флавопротеинов,ФП) класса оксидоредуктаз
(дегидрогеназ, оксидаз, редуктаз)
ЛК-5
3. Флавиновые ферменты (Е-ФАД / ФМН) катализируют
окислительно-восстановительные реакции:
а) окисления субстратов путем дегидрирования: (Рис.7)
СУБСТРАТ + Е-ФАД
Н
Н
Е-ФАД2Н +
продукт
окисления
24/ Ж.В.

25.

-
Перенос восстановительных эквивалентов в виде 2Н (2е и 2Н + )
RR
CH3
N
N
O
CH3
R
R
H
N
N
O
+2H
Рис. 7
NH
CH3
N
-2H
NH
CH3
O
N
H
O
ФАД
(оксиленная форма)
ФАДН22
(восстановленная форма)
Окисленная форма
Восстановленная форма
ФАД (ФМН)
ФАД (ФМН) 2Н
25/ Ж.В.

26.

б) окисления восстановленных пиридиновы коферментов
(НАДН и НАДФН) в цепи переноса электронов (ЦПЭ)
или в монооксигеназной системе (МОС):
НАД(Ф)Н + Н++ Е-ФМН(ФАД)
Е-ФМН(ФАД)2Н + НАД(Ф)+
ЛК-5
флавопротеины (Е-ФМН 2Н или Е-ФАД 2Н)
отдают восстановительные эквиваленты (2Н)
в ЦПЭ, где идет синтез АТФ путем окислительного
фосфорилирования;
в МОС печени, где идет детоксикация.
26/ Ж.В.

27.

снижается активность флавиновых ферментов,
что приводит к снижению интенсивности:
окислительно-восстановительных реакций
работы ЦТК
β-окисления жирных кислот
ЛК-5
работы ЦПЭ и окислительного фосфорилирования (
АТФ )
процессов детоксикации лекарственных препаратов и
ксенобиотиков.
Особенно чувствительны к недостатку энергии высокоаэробные
ткани эпителия кожи и слизистых, у которых высокая активность
окислительно-восстановительных ферментов и окислительного
фосфорилирования, интенсивный обмен и высокая скорость
регенерации.
27/ Ж.В.

28.

ЛК-5
При дефиците витамина В2 наблюдается
нарушение тканевой трофики, проявляющейся в
первую очередь на кожных покровах и слизистых
оболочках.
1. хейлоз с трещинами на губах и ангулярным
стоматитом («заеды») (Рис.8);
2. сухость во рту, глоссит, десквамация и атрофия
нитевидных сосочков, гипертрофия грибовидных
сосочков. Ярко-красный (фуксиновый) шершавый,
отёчный язык, появление афт (Рис. 9);
28/ Ж.В.

29.

Рис. 8
Рис-7
хейлит
Ангулярный
стоматит
29

30.

Рис. 9
афта
афта
30

31.

3. поражение глаз: конъюнктивит, блефарит,
кератит, васкуляризация роговицы, катаракта
(Рис.10 и 11);
4. дерматиты носогубных складок, крыльев носа,
ЛК-5
волосистой части головы;
5. остановка роста, общая мышечная слабость,
слабость сердечной мышцы, снижение
работоспособности, похудание.
31/ Ж.В.

32.

Рис.10
32

33.

Рис. 11
ЛК-5
КАТАРАКТА
33

34.

1. Источники:
дрожжи, печень, мясо, рыба, гречка,
рис, черный хлеб, бобовые, орехи
(арахис, миндаль и др.) морковь,
помидоры и др.
2. Суточная потребность:
15-25 мг, может синтезироваться в
кишечнике бактериальной флорой из
пищевого триптофана.
3. Вит. В3 - формула (Рис.7)
34/ Ж.В.

35.

Рис.12
35/ Ж.В.

36.

+
36/ Ж.В.
+

37.

1. Образует коферменты НАД+ и НАДФ+ (Рис. 13)
2. НАД+ и НАДФ + входят в состав ферментов
класса оксидоредуктаз
(дегидрогеназы, редуктазы)
ЛК-5
3. Ферменты катализируют
окислительно-восстановительные реакции субстратов
путем переноса гидрид-иона: (Рис.14)
+
гидрид-ион Н (2е и Н )
+
НАД(Ф)
+
НАД(Ф)Н + Н (в среду)
37/ Ж.В.

38.

- Н
Н
4
Рис.14
+
δ+
+ СУБСТРАТ
Н +Н
R
НАД+ (НАДФ+ )
Н (2е,Н+)
Н- (2е,Н+)
+ +
Н
4
+ продукт
* *
ОКИСЛЕНИЯ
R
НАДН + Н+ (НАДФН)
38/ Ж.В.

39.

а) Дегидрогеназы: участвуют в окислении углеводов,
ВЖК, Глу, спиртов, альдегидов, гидроксикислот и т.д.
(сам. привести пример реакции с участием дегидрогеназ)
б) Редуктазы: участвуют в синтезе ВЖК, ХС, Н4ЛК-5
фолата из фолата; восстановлении Met Hb (Fe3+) в
Hb (Fe2+), восстановлении окисленного глутатиона в
АОС (Гл-S-S-Гл
2 Гл-SH) и т. д.
(Самост. привести пример реакции с участием
редуктазы)
39/ Ж.В.

40.

ЛК-5
НАД(Ф)Н – это промежуточные переносчики
восстановительных эквивалентов от
окисляемых субстратов на флавиновые
ферменты (Е-ФМН(ФАД), или ФП)
(слайд 24-3б)
НАДН и НАДФН – действуют как общий пул
электронов, образованный в ОВР, который
может быть использован для различных
реакций восстановления.
40/ Ж.В.

41.

Авитаминоз В3 – заболевание пеллагра:
3 основных признака: дерматит, диарея, деменция («три Д»)
1. Симметрично расположенные эритемы на
ЛК-5
открытых
участках тела - коже рук, ног, лица, шеи
(Рис. 15).
2. Диспепсические расстройства – диарея, потеря
аппетита, тошнота.
3. Нервные расстройства: апатия, ухудшение памяти,
особенно при пеллагре.
41/ Ж.В.

42.

ЛК-5
1. Жжение слизистой оболочки щек, языка, стоматиты,
гингивиты.
2. Язык увеличен в объеме за счет отёка, видны
отпечатки зубов, цвет ярко красный с лакированной
поверхностью («кардинальский язык») (Рис.16);
3. Сосочки языка гиперплазированы или атрофированы.
В случае атрофии: поверхность языка гладкая,
но складчатая («шахматный язык») (Рис.17),
возможно появление трещин.
4. Хейлит, отечность губ.
5. Гиперсаливация.
42/ Ж.В.

43.

Рис.15
Пеллагра
43

44.

Рис.16
1. «КАРДИНАЛЬСКИЙ ЯЗЫК»
44

45.

Рис.17
2.«ЛАКИРОВАННЫЙ ЯЗЫК» (разновидность: «шахматный язык»)
45

46.

1.Источники:
дрожжи, хлеб, бобовые,
картофель, мясо,
субпродукты, яйца, молоко,
зеленый перец, морковь.
2.Суточная потребность
2-3 мг, немного синтезирует
м/ф
3. Вит. В6 – формула (Рис.10)
46/ Ж.В.

47.

Рис.18
ин
47/ Ж.В.

48.

Рис.19
48/ Ж.В.

49.

1. Образует кофермент пиридоксальфосфат (ПФ) (Рис. 19)
2. ПФ входит в состав различных пиридоксалевых ферментов,
катализирующих реакции азотистого обмена, например:
а) Аминотрансферазы осуществляют реакции
обратимого переноса NH2 – группы от АК на α-Кетокислоту;
Лк-5
б) Декарбоксилазы аминокислот осуществляют необратимое
отщепление СО2 от -СООН гр. АК с образованием
биогенных аминов;
в) пиридоксалевые ферменты участвуют в специфических
реакциях отдельных АК: Сер, Тре, Три, серосодержащих АК;
г) в реакциях синтеза гема и др.
49/ Ж.В.

50.

1. Нарушения белкового обмена: б/с белка,
отрицательный азотистый баланс, при этом особенно
страдают быстро пролиферирующие ткани.
2. Нарушение обмена АК, гипераминоацидемия и
гипераминоацидурия.
ЛК-5
3. Нарушение синтеза нейромедиаторов, в т.ч. ГАМК.
4. Нарушение б/с гема гемоглобина наряду с
нарушением б/с белка - причина развития анемии
(гипохромная микроцитарная).
5. Полигиповитаминозы
50/ Ж.В.

51.

1. Расстройства НС: раздражительность, заторможенность,
утомляемость, судороги, периферический полиневрит.
2. Отсутствие аппетита, тошнота.
3. Себорейный дерматит на лице, шее, волосистой части
головы.
В ротовой полости:
ЛК-5
1. Рецидивирующая глоссалгия (боли в языке, сухость СОЯ,
жжение, покалывание и др. симптомы воспаления языка).
2. Анемичная СО рта, атрофия и очаговая десквамация
сосочков языка; умеренно выраженная складчатость языка.
3. Ангулярный хейлит
4.Извращение и снижение вкусовых ощущений.
51/ Ж.В.

52.

1. Источники:
шиповник, черная смородина,
облепиха, капуста кочанная,
зеленый перец, клубника,
цитрусовые, картофель и др.
Непищевые источники:
хвоя, листья черной смородины
2. Суточная потребность:
50-100мг
3. Вит. С - формула (Рис.20)
52/ Ж.В.

53.

2Н--
-2Н (2е+2Н+)
+2Н (2е+2Н+)
L- Аскорбиновая кислота
(АсК)
L – Дегидроаскорбиновая
кислота (ДАК) 53/ Ж.В.

54.

В природных источниках АсК находится в нескольких
формах:
L- аскорбиновая кислота, L- дегидроаскорбиновая кислота,
изоаскорбиновая кислота, аскорбилпальмитат, аскорбиген
Основная функция аскорбиновой кислоты —
донор
водорода
в
окислительно-восстановительных
ЛК-5
реакциях (природный антиоксидант):
АсК отдает 2 Н, превращаясь в ДАК (Рис.20).
ДАК может обратно восстанавливаться в АсК
в эритроцитах под действием дегидроаскорбатредуктазы
за счет 2Н глутатиона :
ДАК + 2Гл-SH
АсК + Гл-S-S-Гл
54/ Ж.В.

55.

2Н (2е +2Н+)
ЛК-5
АсК
2+
2 Е-Cи
2 Е-Fe 3+
Гл-S-S-Гл
Met Hb 2 (Fe 3+ )
Окисл. Ко Q
2 α- Ток-О
-.
О2
.
2 Е-Cи +
ДАК
2 Е-Fe 2+
2 Гл-SН
Hb 2 (Fe 2+ )
Восст. Ко Q 2Н
2 α- Ток-ОН
Н2О2
55/ Ж.В.

56.

2+
1. Поддерживает Си+ и Fe - содержащие
ферменты в восстановленном состоянии (Рис. 21)
.
2. Восстанавливает свободные радикалы R , в т.ч. :
радикалы полифенолов и токоферолов
ЛК-5
(α-токоферил-радикал, или α-Ток-О ); (Рис. 21)
.
супероксидный анион-радикал (О2 ); (Рис. 21)
.
гидроксил-радикал (НО );
.
пероксидный радикал (ROO );
.
алкоксильный радикал (RO )
.
56/ Ж.В.

57.

3. Восстанавливает Гл-S- S-Гл, окисл. коQ,
Met Hb (Fe 3+ ) (Рис. 21); предохраняет от
окисления НS- группы белков и ферментов.
4. Ингибирует ПОЛ мембран за счет
ЛК-5
.
.
инактивации Н О , О , НО и восстановления
2
2
2
окисленного α-токоферола – мембранного
антиоксиданта (мембраностабилизирующий и
мембранозащитный эффект).
57/ Ж.В.

58.

5. Участвует в обмене железа: в кишечнике
восстанавливает Fe 3+ в Fe 2+ для всасывания; ускоряет
освобождение железа из ферритина в тканях.
6. Активирует 7-α-гидроксилазу (цит Р-450) в процессе
ЛК-5
образования желчных кислот из ХС, что приводит к
выведению избытка ХС; активирует ЛПЛ плазмы крови;
(антиатерогенное и гиполипидемическое действие).
7. Активирует цитохром Р-450 – зависимую систему в
реакциях детоксикации ксенобиотиков.
58/ Ж.В.

59.

8. Является иммуномодулятором, действующим на разных
этапах работы иммунной системы:
ингибирует гистидиндекарбоксилазу, подавляя синтез
гистамина (иммуносупрессор);
способствует активности нейтрофильных лейкоцитов
ЛК-5
( фагоцитоз ) и нейтрализует избыточный уровень
.
.
сильных окислителей (НСlO, О , НО, Н2О2 ),
2
выделяемых фагоцитами при инфицировании;
АсК активирует синтез антител, особенно Ig A и Ig M,
С3-компонента комплимента; индуцирует синтез
интерферона.
59/ Ж.В.

60.

9. Необходим для образования коферментных форм
фолиевой кислоты (Н4 – ФК, ТГФК). Приложение: рис. 27
10. Требуется для протекания реакций:
ЛК-5
а) гидроксилирования дофамина
(образование норадреналина);
б) гидроксилирования триптофана в положении 5
(синтез серотонина);
в) гидроксилирования гидрооксифенилпирувата
(синтез гомогентизиновой кислоты);
г) гидроксилирования Р-бутиробетаина
(синтез карнитина);
д) гидроксилирования стероидов
(биосинтез кортикостероидов);
60/ Ж.В.

61.

е) гидроксилирования остатков пролина и лизина в
проколлагене при его созревании, а также
гидроксилирования в синтезе гликозаминогликанов:
гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфа
(образование компонентов МКМ СТ; регенерационные
процессы в тканях).
ЛК-5
11. Тормозит реакции гликозилирования
гемоглобина при СД.
12. Ингибирует альдоредуктазу и тормозит
восстановление глюкозы в сорбитол при СД,
что способствует защите хрусталика глаза от
катаракты.
61/ Ж.В.

62.

Недостаточность - цинга (скорбут), проявляется рыхлостью десен,
расшатыванием зубов, подкожными кровоизлияниями (Рис.21, 22),
анемией, снижением иммунитета, замедленным заживлением ран.
У детей цинга сопровождается неправильным формированием
скелета, кровоизлияниями в суставы (чаще коленный) с развитием
тугоподвижности.
ЛК-5
Все эти изменения обусловлены нарушением образования
коллагена (снижено образование оксипролина и оксилизина)
и хондроитинсульфата, вторичным ростом сосудистой
проницаемости и снижением свертываемости крови.
Анемия обусловлена нарушением всасывания железа, снижением
образования коферментных форм фолацина, снижением синтеза
ДНК в кроветворных клетках.
62/ Ж.В.
Дефицит витамина С сопровождается, как правило, дефицитом
витамина Р, что усугубляет нарушения сосудистой проницаемости.

63.

1. Воспаление и кровоточивость десен
(точечные петехиальные кровоизлияния в
слизистой оболочке рта) вследствие повышения
проницаемости и ломкости капилляров.
ЛК-5
2. Возможен язвенно-некротический распад
тканей десны (гингивит цинготный), язвенный
стоматит (Рис.21, 22).
3. Обнажение шеек, расшатывание и выпадение зубов,
за счет снижения образования коллагеновых волокон
периодонтальных связок.
63/ Ж.В.

64.

4. Усиление деминерализации тканей зуба и
кости за счет снижения образования кристаллов
гидроксиапатитов.
5. Снижение формирования и усиление
ЛК-5
распада костной ткани альвеолярных
отростков челюстей (расшатывание и
выпадение зубов).
6. Снижение устойчивости тканей пародонта
к инфекции, за счет повышения проницаемости
межклеточного вещества и капилляров.
64/ Ж.В.

65.

ЛК-5
КАТАРАЛЬНЫЙ ГИНГИВИТ
65

66.

ЛК-5
КАТАРАЛЬНЫЙ ГИНГИВИТ
66

67.

Рис. 23 Кверцетин-3-О-глюкорамнозид (рутин)
3
1. Витамин Р – это семейство биофлавоноидов
(флаваны, флавонолы, флаваноны, флавоны и др.), куда
входят катехины, кверцетин, рутин, нарингенин, апигенин
и др. Относятся к группе растительных полифенольных
соединений.
2. Вместе с вит. С участвует в ОВР; защищает клетки от
действия свободных радикалов; тормозит действие
гиалуронидазы, что способствует стабилизации МКМ СТ
и уменьшению проницаемости капилляров.
3. Недостаточность проявляется в кровоточивости дёсен,
точечных кровоизлияниях, общей слабости.
67/ Ж.В.

68.

1.Пантотеновая кислота входит в состав
коферментов: 4-фосфопантетоина (4-ФП) и НS-КоА.
2. 4-ФП является коферментом «синтазы ВЖК».
НS-КоА участвует в переносе ацильных радикалов в
реакциях ОПК, активации ЖК, синтеза ХС и
кетоновых тел, синтеза ацетилглюкозаминов,
обезвреживания ксенобиотиков.
3. Клинические проявления недостаточности:
дерматиты; дистрофические изменения в
надпочечниках, нервной ткани, сердце, почках;
потеря аппетита, истощение.
68/ Ж.В.

69.

Приложение: рис.25
Витамин Н (В7,биотин)-АНТИСЕБОРЕЙНЫЙ
Рис. 25 Биотин
1. Биотин является коферментом карбоксилаз (ацетилКоА-карбоксилазы, пропионил-КоА-карбоксилазы,
пируваткарбоксилазы и др.)
2. Карбоксилазы играют важную роль в образовании ВЖК,
ЩУК из ПВК; в синтезе пуриновых нуклеотидов, белков.
3. При недостаточности развивается себорейный
дерматит волосистой части головы, выпадение волос,
поражения ногтей, часто отмечаются боли в мышцах,
вялость, сонливость, депрессия.
69/ Ж.В.

70.

Рис. 26. Фолиевая кислота
1. Образует кофермент тетрагидрофолиевую кислоту
(ТГФК) (Рис. 27). ТГФК участвует в переносе
одноуглеродных групп: формильной, метильной,
метиленовой, метенильной, оксиметильной,
формиминовой.
2. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе
аминокислот (серина, глицина, метионина, и др),
нуклеиновых кислот, пуринов, холина. Обмен фолиевой
кислоты тесно связан с обменом аскорбиновой
кислоты (Прилож. Рис. 27)
3. При недостатке: нарушения кроветворения (анемия,
лейкопения); нарушение синтеза белков; нарушения
трофики СО и сухость СОПР; истонченность эпителия,
стоматит, гингивит.
70/ Ж.В.

71.

Приложение: рис. 27
ФК ПЕРЕХОДИТ В Н4-ФК, активную КОФЕРМЕНТНУЮ ФОРМУ.
ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА
(ФК)
Рис. 27
Вит. С
. Фолатредуктаза (НАДФН)
2. Дигидрофолатредуктаза (НАДФН)
ТЕТРАГИДРОФОЛИЕВАЯ
КИСЛОТА (Н4-ФК)
71/ Ж.В.

72.

Приложение: рис. 28. КОБАЛАМИН-антианемический фактор
72/ Ж.В.

73.

Приложение:
ЛК-5
В12 / биологическая роль
1. Коферменты цианокобаламина: метилкобаламин
(метил-В12) и дезоксиаденозилкобаламин (ДА-В12).
2. а) Метил-В12 в составе
гомоцистеинметилтрансферазы участвует в синтезе
метионина из гомоцистеина;
принимает участие в превращениях производных фолиевой
кислоты, необходимых для синтезе нуклеотидовпредшественников ДНК и РНК.
б) ДА-В12 является коферментом метилмалонил-КоАмутазы, катализирующей превращение метилмалонил-КоА в
сукцинил-КоА в метаболизме жирных кислот с нечетным
числом атомов углерода и в метаболизме АК с разветвленной
углеводородной цепью.
73/ Ж.В.

74.

Приложение: рис. 29
«гунтеровский глоссит»
В12 / проявления недостаточности
3. Недостаточность вит. В12
приводит к развитию:
мегалобластической анемии,
лейкопении, нейтропении,
тромбоцитопении;
патологии органов пищеварения
(атрофия слизистой желудка и
др.);
дегенерации задних и боковых
столбов спинного мозга
(фуникулярный миелоз).
атрофического глоссита в
полости рта (малиновый гладкий,
полированный язык-«гунтеровский
глоссит») (Рис. 29).
74

75.

Приложение:
ЛК-5
ВИТАМИНОПОДОБНЫЕ ВЕЩЕСТВА (ВПВ)
Различные по химической природе соединения, к-е обладают
витаминными свойствами, частично синтезируются в организме,
могут входить в структуру тканей.
ВПВ усиливают действие основных витаминов и микроэлементов.
Дефицит ВПВ не проявляется специфическими симптомокомплексами.
Все ВПВ успешно применяются в терапевтических целях.
ВПВ разделяют на жирорастворимые и водорастворимые.
Холин - (Вит. B4)
Инозит(ол) – (Вит. В8)
Парааминобензойная кислота, ПАБК - (Вит. В10)
Карнитин – (Вит. В11)
Оротовая кислота – (Вит. B13)
Пангамовая кислота – (Вит. В15)
Витамин U - (S-метилметионин, противоязвенный фактор)
Витамин N - (липоевая кислота, или тиоктовая к-та)
75/ Ж.В.
и др.

76.

Приложение: рис.30
ВОЗМОЖНЫЕ НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА И ФУНКЦИЙ ВИТАМИНОВ
Рис. 30. Возможные нарушения обмена и
функций витаминов:
1 - нарушение всасывания в кишечнике;
2 - нарушение транспорта к органам и
тканям;
3 - нарушение превращений в коферменты
или активные формы;
4 - нарушение синтеза апоферментов или
специфических белков,
взаимодействующих с витамином при
реализации его функций;
5 - нарушение взаимодействия кофермента
или иной активной формы витамина с
апоферментом или специфическим белком
(по В.Б. Спиричеву, Ю.И. Барашневу, 1977)*
*ПРИЛОЖЕНИЕ см. Слайд 77
76/ Ж.В.

77.

Приложение: рис.31. Витаминолог Спиричев В.Б. (1930-2018 гг.)
Рис. 31. Спиричев В.Б. - заслуженный деятель науки РФ,
доктор биологических наук, профессор. Ведущий
Российский ученый в области витаминологии, гигиены и
биохимии витаминов.
• В течение 40 лет возглавлял лабораторию витаминов и
минеральных веществ Института питания (ФГБУН «ФИЦ
питания и биотехнологии»), г. Москва.
• В.Б. Спиричев изучал обмены и механизмы действия
витаминов,
• Под руководством Спиричева В.Б. были разработаны
биохимические методы оценки витаминной
обеспеченности;
выполнены эпидемиологические исследования
Спиричев Владимир Борисович
обеспеченности витаминами взрослого и детского
(1930-2018 гг.)
населения нашей страны.
• Результаты исследований положены в основу
государственных программ по производству
обогащенных витаминами и минеральными веществами
77/ Ж.В.
пищевых продуктов.

78.

Список литературы
Основная литература:
1. а) Биохимия: учебник/ под ред. Е.С. Северина.- М.: ГЭОТАР- Медиа, 2011. - 759 с.: ил.
(2006 - 779 с.: ил.,), (РАЗДЕЛ 3)
б) Биохимия [Электронный ресурс] : учебник / под ред. Е. С. Северина. - 5-е изд., испр.
и доп. - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2015. - http://www.studmedlib.ru / book /
ISBN9785970433126.html (РАЗДЕЛ 3)
ЛК-2
2. а) Биологическая химия. Биохимия полости рта: учебник / Т.П. Вавилова, А.Е.
Медведев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 560 с.: ил., (ЧАСТЬ II, глава 5, стр.126-133)
б) Биологическая химия. Биохимия полости рта [Электронный ресурс]: учебник / Т.П.
Вавилова, А.Е. Медведев - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2014. - http://www.studmedlib.ru / book /
ISBN9785970430392.html (ЧАСТЬ II, глава 5. п. Кофакторы и коферменты)
3. Биохимия тканей и жидкостей полости рта: учебное пособие / Т.П. Вавилова. - 2-е изд.,
испр. и доп. – М.: ГЭОТАР- Медиа, 2012. – 208 с.: ил. (стр. 16-23)
4. Метаболические нарушения и зубочелюстная система: учебно-методическое пособие
для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов / под ред. Л.Б.
Гайковой, Ж.В. Антоновой, Р.Н. Павловой. - СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова,
77/ Ж.В.
2017. – 128 с. (стр.39-50)

79.

Список литературы
Дополнительная литература:
1. Биологическая химия: учебник. Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровкин. – 3-е изд., перераб. и доп.– М.: Медицина,
1998. – 704 с.: ил. (стр. 220-246)
2. Витамин С: Химия и биохимия / Девис М., Остин Дж., Патридж Д. - Пер. с англ. – М.: Мир, 1999. – 176 с.: ил.
3. Патофизиология : учебник : в 2 т. / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-е изд.,
перераб. и доп. - ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 1. - 848 с. : ил. (ГЛАВА 12 п.12.3, п.12.3.2.).
ЛК-2
4. Молекулярная биология флавоноидов (химия, биохимия, фармакология):Руководство для врачей/Макарова
М.Н., Макаров В.Г.- СПб., 2010. – 428 с. (стр.5-14, 179-186)
5. Витамины как основа иммунометаболической терапии / А.А. Савченко, Е.Н. Анисимова, А.Г. Борисов, А.Е.
Кондаков. – Красноярск: Издательство КрасГМУ, 2011. – 213 с. ( )
6. 555 заболеваний слизистой оболочки рта, языка, губ / Л.М. Цепов, Е.Л. Цепова, А.Л. Цепов. – 3-е изд. – М.:
МЕДпресс-информ, 2015. – 224 с. (стр. 36-37,62, 64-66)
7. Биохимия полости рта: учебное пособие/Л.А Данилова, Н.А.Чайка. – 2-е изд., испр. и доп. – СПб.: СпецЛит,
2016. – 99 с.: ил. (стр. 13-17 )
8. Биохимия для врача / Бышевский А.Ш., Терсенов О.А. — Екатеринбург: Издательско-полиграфическое
предприятие «Уральский рабочий», 1994. — 384 с., ил. (стр.134-144)
78/ Ж.В.

80.

ЛК-5
Благодарю за внимание !
Пройдите тестирование.
79/ Ж.В.