Тема лекции: КРОВЬ И ЛИМФА
ВОПРОСЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ:
ФУНКЦИИ КРОВИ
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ СТРОЕНИЯ
СОСТАВ ПЛАЗМЫ КРОВИ
БЕЛКИ ПЛАЗМЫ КРОВИ:
СЫВОРОТКА КРОВИ
ХАРАКТЕРИСТИКА ЭРИТРОЦИТОВ
ФУНКЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ
КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ
ФОРМА ЭРИТРОЦИТОВ
РАЗМЕРЫ ЭРИТРОЦИТОВ
СТРОЕНИЕ ЭРИТРОЦИТА
ПЛАЗМАТИЧЕСКАЯ МЕМБРАНА
ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИТОПЛАЗМЫ
ТИПЫ ГЕМОГЛОБИНА ВЗРОСЛОГО
РЕТИКУЛОЦИТЫ
ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЙКОЦИТОВ
ОБЩИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
ГРАНУЛОЦИТЫ
НЕЙТРОФИЛЬНЫЕ ЛЕЙКОЦИТЫ (ГРАНУЛОЦИТЫ)
МОРФОЛОГИЯ НЕЙТРОФИЛОВ
ПУЛЫ НЕЙТРОФИЛОВ
ЭОЗИНОФИЛЬНЫЕ ЛЕЙКОЦИТЫ (ГРАНУЛОЦИТЫ)
МОРФОЛОГИЯ ЭОЗИНОФИЛОВ
БАЗОФИЛЬНЫЕ ЛЕЙКОЦИТЫ (ГРАНУЛОЦИТЫ)
МОРФОЛОГИЯ БАЗОФИЛОВ
АГРАНУЛОЦИТЫ
ЛИМФОЦИТЫ (АГРАНУЛОЦИТЫ)
МОРФОЛОГИЯ ЛИМФОЦИТОВ
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОПУЛЯЦИИ ЛИМФОЦИТОВ
МОНОЦИТЫ (АГРАНУЛОЦИТЫ)
МОРФОЛОГИЯ МОНОЦИТОВ
ТИПЫ МОНОЦИТОВ КРОВИ
ТРОМБОЦИТЫ (КРОВЯНЫЕ ПЛАСТИНКИ)
ТРОМБОЦИТЫ
ФУНКЦИИ ТРОМБОЦИТОВ
МОРФОЛОГИЯ ТРОМБОЦИТОВ
ПОПУЛЯЦИИ ТРОМБОЦИТОВ
ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КРОВИ
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ПЕРЕКРЕСТ ЛЕЙКОЦИТОВ
ЛИМФА
ВИДЫ ЛИМФЫ
ФУНКЦИИ ЛИМФЫ
СОСТАВ ЛИМФЫ
ЭМБРИОНАЛЬНОЕ И ПОСТЭМБРИОНАЛЬНОЕ КРОВЕТВОРЕНИЕ
ГЕМОПОЭЗ
ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ГЕМОПОЭЗ
МЕЗОБЛАСТИЧЕСКИЙ ЭТАП (9 сут – 9 нед)
2. ПЕЧЕНОЧНЫЙ ЭТАП (6 нед – 5 мес - рождение)
3. МЕДУЛЛЯРНЫЙ ЭТАП (9 нед и далее)
ПОСТЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ГЕМОПОЭЗ
КЛАССЫ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ КЛЕТОК
ЭТАПЫ ЛИМФОЦИТОПОЭЗА
ТИПЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
Благодарю за внимание!
13.35M
Category: medicinemedicine

Кровь и лимфа. Лекция 4

1. Тема лекции: КРОВЬ И ЛИМФА

2. ВОПРОСЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ:

1.
Общая характеристика крови как ткани.
2.
Плазма крови: ее состав и значение.
3.
Форменные элементы крови: количество,
строение, функции.
4.
Лейкоцитарная формула, ее особенности в
детском возрасте.
5.
Лимфа, ее состав и значение.
6.
Определение понятия «гемопоэз». Виды
гемопоэза.
2

3.

• СИСТЕМА КРОВИ
– Кровь
– Органы кроветворения
• ИСТОЧНИК РАЗВИТИЯ элементов
системы крови является мезенхима –
эмбриональная соединительная ткань.
3

4. ФУНКЦИИ КРОВИ


Транспортная :
– Дыхательная
– Трофическая
– Экскреторная
– Регуляторная.
Гомеостатическая.
Защитная.
Реализация реакции свертывания при
повреждении сосудистых стенок.
4

5. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ СТРОЕНИЯ

– плазма (жидкое межклеточное
вещество) – 55-60%
– форменные элементы – 40-45%
– ЭРИТРОЦИТЫ
– ЛЕЙКОЦИТЫ
– ТРОМБОЦИТЫ
5

6. СОСТАВ ПЛАЗМЫ КРОВИ

• Вода – 90%
• Неорганические вещества – 1% (ионы
Na+ и Cl-).
• Органические соединения – 9%.
– Белки – 6%.
6

7. БЕЛКИ ПЛАЗМЫ КРОВИ:

1. Белки системы свертывания крови:
– коагулянты: фибриноген (фибрин)
– антикоагулянты: антитромбин III.
2. Белки, участвующие в воспалительных и иммунных реакциях:
– глобулины: иммуноглобулины
(Ig).
– белки комплемента (С1 – С9)
– 2 – макроглобулины
(гликопротеины)
3. Транспортные белки:
– альбумины
– трансферрин и др.
7

8. СЫВОРОТКА КРОВИ

– это плазма крови, лишённая
фибриногена
и
факторов
свёртывания крови
8

9. ХАРАКТЕРИСТИКА ЭРИТРОЦИТОВ

9

10. ФУНКЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ

• Дыхательная
• Транспортная – регуляторная и
защитная
10

11. КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ

• У взрослых мужчин составляет
3,9 – 5,5•10¹² в 1 л крови.
• У взрослых женщин составляет
3,7 – 4,8•10¹² в 1 л крови.
• У детей
• при рождении 6,0-7,0•10¹² в 1 л крови
• 10-14 сут – соответствует показателям у взрослого
• 3-6 мес - < 4,0•10¹² в 1 л крови
11

12. ФОРМА ЭРИТРОЦИТОВ


Дискоциты – двояковогнутая форма (80-90%).
Планоциты – с плоской поверхностью (~ 1%).
Эхиноциты – шиповидные эритроциты (~ 6%).
Стоматоциты – куполообразные эритроциты
(~ 1-3%).
Сфероциты – шаровидные (~ 1%).
При некоторых заболеваниях – серповидная.
12

13. РАЗМЕРЫ ЭРИТРОЦИТОВ

• Нормоциты – (диаметр около 7,5 мкм)
составляют ~ 75%.
• Микроциты – (диаметр < 7,5 мкм)
составляют ~ 12,5%.
• Макроциты – (диаметр > 7,5 мкм)
составляют ~ 12,5%.
• Мегалоциты – (диаметр > 10,0 мкм)
составляют ~ 1%.
13

14. СТРОЕНИЕ ЭРИТРОЦИТА

7,5 мкм, двояковогнутый диск
1. Увеличение поверхности
2. Снижение диффузионного расстояния
3. Возможность увеличения
объема
4. Способность к обратимой
деформации
14

15. ПЛАЗМАТИЧЕСКАЯ МЕМБРАНА

ЛИПИДЫ - билипидный слой:



холин
липиды с аминогруппами
гликолипиды.
БЕЛКИ:




спектрин
анкирин
гликофорины.
полоса 3.
ГЛИКОКАЛИКС - агглютиногены:


АиВ
резус-фактор
15

16. ХАРАКТЕРИСТИКА ЦИТОПЛАЗМЫ

• Вода – до 60%.
• Сухой остаток – до
40%.
• гемоглобин – 95%
• другие вещества –
5%
16

17. ТИПЫ ГЕМОГЛОБИНА ВЗРОСЛОГО

А. ПО СТЕПЕНИ ЗРЕЛОСТИ:
• HbA – (от англ. adult – взрослый) -98%
• HbF – (от англ. foetus – плод) - 2%.
Б. ПО СПОСОБНОСТИ СВЯЗЫВАТЬ
ГАЗЫ
• Оксигемоглобин – связан с О2.
• Карбоксигемоглобин – связан с СО2.
17

18. РЕТИКУЛОЦИТЫ

• Ретикулоциты (до 5%) – это молодые
формы
эритроцитов
тофильные),
(полихрома-
сохранившие
остатки
рибосом и эндоплазматической сети.
18

19. ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕЙКОЦИТОВ

19

20. ОБЩИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

ОБЩЕЕ
крови
КОЛИЧЕСТВО – 4-9х109 в 1 литре
• подвижные клетки:
– температура
– химический состав и рН среды
– плотность (консистенция) микроокружения
– хемотаксис
• выполняют защитные функции
20

21. КЛАССИФИКАЦИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ

1. Гранулоциты (зернистые лейкоциты):
Базофильные
Эозинофильные
Нейтрофильные
2. Агранулоциты (незернистые лейкоциты):
Лимфоциты
Моноциты
21

22. ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА

– это процентное соотношение основных
видов лейкоцитов.
Нейтрофилы
Б
Э
0,5-1
2-4
М
Ю
П
-
0-0,5
3-5
С
Л
65-70 20-30
М
6-8
22

23. ГРАНУЛОЦИТЫ

23

24. НЕЙТРОФИЛЬНЫЕ ЛЕЙКОЦИТЫ (ГРАНУЛОЦИТЫ)


НЕЙТРОФИЛЫ 40-75%
РАЗМЕРЫ – 12-20 мкм
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ –8 суток.
ФУНКЦИИ
1. микрофаги
2. разрушение и переваривание поврежденных
клеток и тканей
3. участие в регуляции деятельности других
клеток.
24

25. МОРФОЛОГИЯ НЕЙТРОФИЛОВ

– сегментоядерные (65 - 70%),
– палочкоядерные (3 - 5%),
– юные (0 - 0,5%).
– специфические гранулы
(вторичные)
• лизоцим
• щелочная фосфатаза
– азурофильные гранулы
(первичные,
неспецифические)
• лизосомальные ферменты
(кислая фосфатаза)
25

26. ПУЛЫ НЕЙТРОФИЛОВ

• Циркулирующий
• Пограничный (маргинальный).
• Резервный.
26

27. ЭОЗИНОФИЛЬНЫЕ ЛЕЙКОЦИТЫ (ГРАНУЛОЦИТЫ)

• ЭОЗИНОФИЛЫ – 2–4%
• РАЗМЕРЫ – 12-17, до 20 мкм
• ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ –
предположительно 8-14 суток
• ФУНКЦИИ
– Защитная
– Иммунорегуляторная
27

28. МОРФОЛОГИЯ ЭОЗИНОФИЛОВ


сегментоядерные – 2-3 сегмента
палочкоядерные
юные
специфические гранулы
(вторичные)





главный основной белок (MBP)
гидролитические ферменты
эозинофильный катионный белок
пероксидаза
гистоминаза
азурофильные гранулы
(первичные, неспецифические)
– лизосомальные ферменты
(кислая фосфатаза)
28

29. БАЗОФИЛЬНЫЕ ЛЕЙКОЦИТЫ (ГРАНУЛОЦИТЫ)

• БАЗОФИЛЫ 0,5-1,0%
• РАЗМЕРЫ – 11-12 мкм
• ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ – в составе
крови 1-2 суток
• ФУНКЦИИ
– Регуляторная, гомеостатическая
– Защитная
– Активируют аллергические процессы
(немедленного типа)
29

30. МОРФОЛОГИЯ БАЗОФИЛОВ

• Ядро состоит из 3 долек,
(виде буквы S)
• специфические гранулы
(вторичные)
– гистамин
– гепарин
– серотонин
– медиаторы воспаления
(лейкотреин)
• азурофильные гранулы
(первичные,
неспецифические)
– лизосомальные ферменты
(кислая фосфатаза)
30

31. АГРАНУЛОЦИТЫ

31

32. ЛИМФОЦИТЫ (АГРАНУЛОЦИТЫ)

• ЛИМФОЦИТЫ 20-30%
• РАЗМЕРЫ – 4,5-18 мкм в мазке крови:
– малые
– средние
– большие
- 4,5-6 мкм
- 7-10 мкм
- 10-18 мкм
• ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ – от
нескольких недель до нескольких лет
(клетки памяти)
• ФУНКЦИИ
– Обеспечение реакций иммунитета
– гуморальный иммунитет
– клеточный иммунитет
– Регуляция деятельности клеток других типов
32

33. МОРФОЛОГИЯ ЛИМФОЦИТОВ

ФОРМА ЯДРА – округлая или
бобовидная.
ЦИТОПЛАЗМА – узкий ободок
вокруг ядра.
• По электронномикроскопической
характеристике:
– светлые
– темные
33

34. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПОПУЛЯЦИИ ЛИМФОЦИТОВ

1. Т-лимфоциты
• регуляторные
» Т-хелперы 1-го и 2-го типов
» Т-супрессоры
эффекторные
» Т-киллеры
» Т-эффекторы гиперчувствительности
замедленного типа
2. В-лимфоциты
3. Нулевые лимфоциты
34

35. МОНОЦИТЫ (АГРАНУЛОЦИТЫ)

• МОНОЦИТЫ 6-8%
• РАЗМЕРЫ – 18-28 мкм
• ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ – время
пребывания моноцитов в составе крови составляет
от 36 до 104 ч.
• ФУНКЦИИ
– Неспецифическая защита организма
– Участие в специфических (иммунных) защитных
реакциях
– Захват и внутриклеточное переваривание стареющих и
погибших клеток
– Секреция различных веществ
35

36. МОРФОЛОГИЯ МОНОЦИТОВ

• ФОРМА ЯДРА – бобовидная
со слабо окрашенным
хроматином.
• ЦИТОПЛАЗМА – на
окрашенных мазках крови
бледно-голубого цвета.
• Наличие азурофильной
зернистости (первичная,
неспецифическая)
– лизосомы
– фагосомы
– фаголизосомы
36

37. ТИПЫ МОНОЦИТОВ КРОВИ

• Циркулирующий пул
• Маргинальный (пристеночный) пул
Внесосудистыы (тканевой)
37

38. ТРОМБОЦИТЫ (КРОВЯНЫЕ ПЛАСТИНКИ)

38

39. ТРОМБОЦИТЫ

• КРОВЯНЫЕ ПЛАСТИНКИ – это
фрагменты цитоплазмы
мегакариоцитов
• РАЗМЕР: 2-4 мкм.
• КОЛИЧЕСТВО: 2,0 - 4,0 х 109 в 1 литре
крови.
• ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ –
около 9-10 дней.
39

40. ФУНКЦИИ ТРОМБОЦИТОВ

1. Остановка кровотечения при
повреждении стенки сосуда.
2. Обеспечение свертывания крови –
гемокоагуляция.
3. Участие в реакции заживления ран.
4. Обеспечение нормальной функции
сосудов – ангиотрофическая функция .
40

41. МОРФОЛОГИЯ ТРОМБОЦИТОВ

Гиаломер
Грануломер
• Органеллы
• Включения
• Специальные гранулы
-гранулы.
d-гранулы (плотные тельца).
l-гранулы.
41

42. ПОПУЛЯЦИИ ТРОМБОЦИТОВ

• юные
• зрелые
• старые
• дегенеративные
• гигантские формы
42

43. ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КРОВИ

43

44. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ПЕРЕКРЕСТ ЛЕЙКОЦИТОВ

65%
НЕЙТРОФИЛЫ
70%
+2% НА 1 МЕСЯЦ ЖИЗНИ
-3% НА 1 ГОД ЖИЗНИ
45%
20%
-2% НА 1 МЕСЯЦ ЖИЗНИ
+3% НА 1 ГОД ЖИЗНИ
1 – 2 ГОД
ЖИЗНИ
ЛИМФОЦИТЫ
4 -6 ДЕНЬ
25%
4 – 6 ГОД
ЖИЗНИ
44

45. ЛИМФА

45

46. ВИДЫ ЛИМФЫ

• Периферическая лимфа
• Промежуточная лимфа
• Центральная лимфа
46

47. ФУНКЦИИ ЛИМФЫ


Гомеостатическая.
Метаболическая.
Трофическая.
Защитная.
47

48. СОСТАВ ЛИМФЫ

• Плазма (pH 8,4-9,2)
• Форменные элементы (2-20х109/л)
– Лимфоциты – 90%
– Моноциты – 5%
– Эозинофилы – 2%
– Сегментоядерные нейтрофилы – 1%
– Другие клетки – 2%
48

49. ЭМБРИОНАЛЬНОЕ И ПОСТЭМБРИОНАЛЬНОЕ КРОВЕТВОРЕНИЕ

49

50. ГЕМОПОЭЗ

• Гемопоэз (кроветворение) – процесс
развития крови
– Эмбриональный
– Постэмбриональный
– Эритропоэз
– Гранулоцитопоэз
– Моноцитопоэз
– лимфоцитопоэз
50

51. ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ГЕМОПОЭЗ

1.Мезобластический
2.Печеночный
3.Медуллярный
51

52. МЕЗОБЛАСТИЧЕСКИЙ ЭТАП (9 сут – 9 нед)

1.
МЕЗОБЛАСТИЧЕСКИЙ ЭТАП
(9 сут – 9 нед)
• Мегалобластический эритропоэз
(интраваскулярно)
• Нормобластический эритропоэз
(экстраваскулярно)
52

53. 2. ПЕЧЕНОЧНЫЙ ЭТАП (6 нед – 5 мес - рождение)

• Кроветворение происходит
экстраваскулярно
• Образуются все форменные элементы
крови
• Нормоциты (Hb F)
53

54. 3. МЕДУЛЛЯРНЫЙ ЭТАП (9 нед и далее)

• кроветворение происходит экстраваскулярно,
• эритроциты - HbF и в меньшей степени HbA;
• перечисленные органы остаются органами
кроветворения также после рождения.
54

55. ПОСТЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ГЕМОПОЭЗ

55

56. КЛАССЫ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ КЛЕТОК

• I. стволовые клетки крови
• II. полустволовые клетки
• III. унипотентные клетки
• IV. бласты
• V. созревающие клетки
• VI. зрелые клетки.
56

57. ЭТАПЫ ЛИМФОЦИТОПОЭЗА

• костномозговой этап
• этап антиген-независимой
дифференцировки
• этап антиген-зависимой
дифференцировки
57

58. ТИПЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ

• Гомобластический
• Гетеробластический
58

59. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

59

60. Благодарю за внимание!

60
English     Русский Rules