Комплекс биоакустической коррекции

1.

Комплекс БИОАКУСТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ
«Синхро-С» для нейрореабилитации
немедикаментозное, неинвазивное лечение
функциональных расстройств центральной
нервной системы

2.

Метод биоакустической коррекции
разработан в 90 годы и запатентован специалистами нейрофизиологами Института экспериментальной медицины РАМН,
Физиологический отдел им. И.П. Павлова,
группа нейродинамической коррекции патологии мозговых функций.

3.

Инновационная технология – метод биоакустической
коррекции защищен 5 действующими патентами
• Патент № 2410025 (Константинов К.В.) –
способ нормализации психофизиологического состояния ,
• Патент № 2428927 (Константинов К.В.) –
способ нормализации психофизиологического состояния ,
Патент № 2492839 (Константинов К.В.) –
способ активации речевых функций
• Патент № 2624154 (Константинов К.В.) –
способ лечения когнитивных расстройств у детей
Патент № 2722798 (Константинов К.В.) –
способ восстановления функций мозга

4.

Эффективность метода подтверждена
• 25–летними научными исследованиями:
Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский
институт экспериментальной медицины» Северо-Западного отделения Российской академии
медицинских наук (ФГБУ "НИИЭМ" СЗО РАМН), Северо-Западного государственного
медицинского университета им. И. И. Мечникова, Государственного института
усовершенствования врачей МО РФ, СПб государственной педиатрической академии,
Российского научного центра медицинской реабилитации и курортологии Минздрава РФ
• Клиническими испытаниями и лечебной практикой в:
ГУ НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского МО РФ,
Москва, 6-й Центральный военный клинический госпиталь МО РФ, Москва, клинические базы
МАПО, СПб, ГАУЗ РТ БСМП (Региональный сосудистый центр) Татарстан и в ряде других
ведущих клиник Москвы и Санкт-Петербурга
• Результаты исследований изложены в научных статьях и защищены в
диссертационных работах
Разработан и утвержден ряд методических пособий.

5.

Диссертационные работы по методу БАК
Кандидатские:
Константинов К.В. «САМОРЕГУЛЯЦИЯ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО
АКУСТИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ» СПб., (НИИ ЭМ РАМН), 2002
СОСТОЯНИЯ
ЧЕЛОВЕКА
В
УСЛОВИЯХ
ЭЭГ-
Дыбов М.Д. «ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДИКИ БИОАКУСТИЧЕСКОЙ ПСИХОКОРРЕКЦИИ В КОМПЛЕКСНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ» Москва (6 ЦВКГ Минобороны РФ и Государственный институт
усовершенствования врачей Минобороны РФ), Москва, 2007
Трушина В.Н. «АДАПТИВНАЯ САМОРЕГУЛЯЦИЯ ПСИХО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ
НАРУШЕНИЯ ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ НА ОСНОВЕ ЭЭГ-АКУСТИЧЕСКОЙ ВНЕШНЕЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ.» СПб, (НИИ
ЭМ РАМН) , 2009
Пушкарев Е.П. «Комплексная медицинская реабилитация больных инфарктом миокарда в функционально-восстановительном
периоде с применением биоакустической психокоррекции» Москва (Государственный институт усовершенствования врачей Мин.
обороны), Москва, 2010
Косухин Е.С. «Комплексная медицинская реабилитация больных бронхиальной астмой с применением биоакустической
психокоррекции» Москва, Федеральное казенное учреждение «Медицинский учебно-научный клинический
центр имени П.В.
Мандрыка» и филиал № 2 Федерального государственного бюджетного учреждения «3 Центральный военный клинический госпиталь
им. А.А. Вишневского» Министерства обороны Российской Федерации, Москва, 2016
Кузнецова В.А. «ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ ДОСТИЖЕНИЯ УСПЕШНОСТИ У СПОРТСМЕНОВ ГРУППЫ
ВЫСШЕГО СПОРТИВНОГО МАСТЕРСТВА», Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Институт изучения
детства, семьи и воспитания Российской академии образования», Москва, 2016
Каминская Т.С. «КОГНИТИВНЫЙ И ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС У ДЕТЕЙ С ЗАДЕРЖКАМИ ПСИХОРЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ
РАЗЛИЧНОГО ГЕНЕЗА», Сеченовский университет , 2022
Докторская:
Климко В.В. «ОПТИМИЗАЦИЯ ЭТАПНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА,
ПЕРЕНЕСШИХ КОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ» Москва, ФГУ «3 Центральный военный клинический госпиталь имени А.А.
Вишневского Минобороны России», Москва. 2009
Горнов С.В. «Медико-психологическая реабилитация летчиков после воздействия боевого стресса» ВМА им Кирова, 2020

6.

Методические пособия
«ПРИМЕНЕНИЕ БИОАКУСТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ С
ПОМОЩЬЮ АППАРАТА «СИНХРО-С» 2012 год, утверждено ФГБУ Российским научным центром медицинской
реабилитации и курортологии Министерства здравоохранения и социального развития РФ.
«ПРИМЕНЕНИЕ ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ И МЕТОДИКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ В
КОМПЛЕКСНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ» 2012 год, утверждено
Государственным институтом усовершенствования врачей МУНКЦ им. П.В. Мандрыка Минобороны России,
филиала No 2 ФГКУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Минобороны России» г. Москва
«САМОРЕГУЛЯЦИЯ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ РАНЕНЫХ И БОЛЬНЫХ НА ОСНОВЕ МЕТОДИКИ
БИОАКУСТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ» 2011 год, утверждено Государственным институтом усовершенствования врачей
Министерства Обороны РФ
«БИОАКУСТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ
ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ» 2012 год, утверждено учебно-методическим советом СПбГ педиатрической академии
«ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА БИОАКУСТИЧЕСКОЙ
Всерросийским Обществом неврологов
КОРРЕКЦИИ
В
НЕЙРОПЕДИАТРИИ»
2017
год,
И
утверждено
«ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID -19», 2022 год, утверждено Комитетом
по здравоохранению Санкт-Петербург

7.

Метод БАК реализован в аппаратно-компьютерном
комплексе биоакустической коррекции «Синхро-С»
производитель- ООО «СинКор»,
член Союза «НП "Кластер медицинского, экологического
приборостроения и биотехнологий» г. Санкт-Петербурга
Компания «СинКор» обладает исключительным правом на производство аппаратного комплекса для
биоакустической коррекции «Синхро-С» на основании лицензионного договора б/н от 17.04.17, проведена
государственная регистрация Федеральной службы по интеллектуальной собственности договора о распоряжении
исключительным правом на патенты № 2410025, № 2428927, № 2492839 - № РД 0232260 от 21.09.17.
Регистрационное удостоверение № ФСР 2010/07223 от 19 ноября 2020 года,
Декларация соответствия № РОСС RU.ИM41.Д07549 от 15.02.2018,
Лицензия на производство медицинской техники № ФС-99-04-005510 от 15.03.18
Сертификат ISO 13485:2016 № 72486 от 21.09.2021

8.

Области применения БАК
• Восстановительная медицина и реабилитация
Неврология
Психиатрия
Наркология
Кардиология
• Профессиональная деятельность
• Специальная (Коррекционная) педагогика
(в т.ч. олигофренопедагогика и логопедия)
• Спорт

9.

Аппаратно-компьютерный комплекс
биоакустической коррекции «Синхро-С»
успешно применяется в сотнях ЛПУ РФ
• Научно-практическом центре детской неврологии (Москва) (детская
больница № 18)
• Национальном медицинском исследовательском Центре Здоровья Детей
РФ (Москва)
• НИИ им. Бехтерева на отделении детской психиатрии (Санкт-Петербург)
• 3-ем Центральном военно-клиническом госпитале имени Вишневского МО
РФ (Москва), 6-ом ЦВКГ, 7-ом ЦВК авиационном госпитале
• Детском городском многопрофильном клиническом специализированном
центре высоких медицинских технологий, Санкт-Петербург
• Городском Центре восстановительного лечения «Детская психиатрия им.
Мнухина» (Санкт-Петербург), детских психоневрологическом санаториях
«Комарово», «Пионер», «Солнечное» и др.
• СПБ Клинике неврозов, психиатрических больницах СПб № 1, 3, 7,
• Отделение реабилитации Николаевской больницы СПб и других
ЛПУ России, Украины, Белоруссии.

10.

Метод сенсорной ЭЭГ-зависимой стимуляции
головного мозга
Регистрация ЭЭГ
Преобразование ЭЭГ в звук
Предъявление звука в
реальном времени

11.

Преобразование ЭЭГ в звуковой образ
• Звук предъявляется
синхронно с
волнами ЭЭГ
Определенным
периодам волн ЭЭГ
соответствуют звуки
определенной
высоты
Высоты звуков
соответствуют
темперированному
звукоряду

12.

Механизм метода БАК
В
основе
метода
БАК
используется
концепция непроизвольной саморегуляции.
Содержание этой концепции заключается не в
компенсации нарушенных физиологических
функций, а в активации естественных
процессов регулирования, которые в норме
осуществляются непроизвольно, но оказались
подавлены
в
результате
заболевания,
неблагоприятного
сочетания
факторов
внешней
среды
или
индивидуальноличностных особенностей
Регистрация ЭЭГ
Активация
процессов
саморегуляции
осуществляется
акустической
стимуляцией согласованной с текущей
биоэлектрической
активностью
мозга.
Предъявление звуков, параметры которых
согласованы с показателями ритмической
структуры ЭЭГ и синхронны с событиями
биоэлектрической активности мозга, создает
уникальные условия адаптивной регуляции,
что
способствует
эффективному
восстановлению функционального состояния
ЦНС.
Преобразование ЭЭГ в звук
Предъявление звука,
синхронизированного с
событиями в ЭЭГ и
согласованного с
параметрами ЭЭГ в реальном
времени

13.

Нейрофизиологический механизм БАК :
1. Совпадение во времени дендритной активности
верхних слоев коры, выраженной в ЭЭГ, с
афферентным притоком, вызванным акустическим
воздействием, является условием модуляции
активности NMDA-комплекса
2. Модуляция активности NMDA-комплекса является
одним из центральных условий модуляции процессов
нейропластичности.
3. Активация процессов нейропластичности приводит к
активации процессов саморегуляции

14.

Определенному множеству периодов колебаний
ЭЭГ соответствует определенное множество звуков
Музыкоподобный вариант:
колебанию ЭЭГ соответствует нота
(частота звука)
Формантный вариант:
Колебанию ЭЭГ соответствует тембр
(спектр звука)

15.

Хорошо известно лечебное действие музыки на организм человека.
Аналитические
обзоры
нейрофизиологических
данных
последних
лет
свидетельствуют о неослабевающем интересе к проблеме специфического
воздействия музыки на мозг. В литературе сообщается об «эффекте Моцарта»,
положительном воздействии музыки Гайдна, Листа и других композиторов на
эффективность выполнения пространственно-временных задач, а также
способность подавлять эпилептиформную активность.
За последнее время появился ряд реабилитационных программ на основе
специализированных музыкотерапевтических методов направленных на лечение
широкого спектра заболеваний, в том числе, на работу с детьми с нарушениями
развития речи и расстройствами аутистического спектра. Сообщается, что при
использовании нейроакустических тренировок на основе методов Tomatis, InTime,
Auditory integration therapy, Berard наблюдается положительный клинический
эффект, выражающийся в улучшении понимания ребенком речи, улучшении
качества его самостоятельной речи и улучшении способности к обучению (Ефимов
О.И., 2016). Сущность этих методов заключается в длительном и многократном
просушивании музыки различных стилей, например, произведений Моцарта,
Григорианских песнопений, перкуссионной музыки, преобразованной с помощью
специальной фильтрации и модуляции, и предъявляемой совместно через
наушники воздушной и костной проводимости. Предполагается, что такие
нейроакустические тренинги сигналами сложной частотной и временной структуры
индуцируют нейропластические изменения в целом ряде диенцефальных и
мезенцефальных структур мозга, обеспечивая лучшую синхронизацию нейронной
активности (Hornickel J. et al. 2011; Ефимов О.И. с соавт., 2016).

16.

Механизм музыкальных воздействий
Анализируя данные о механизмах музыкальных воздействий, исследователи
обращают внимание на
1. сходство организации нейронных и музыкальных ритмов, отмечается
совпадение частот музыкальных ритмов и нижних частот нейрональных
осцилляций таламокортикальных цепей, а также
2. подобие иерархической организации нейронной активности и ритмических
компонентов музыки.
3. также исследователи подчеркивают анатомическую обусловленность
музыкального восприятия. Во-первых, за счет дифференцированной
обработки тональной (мелодической) и ритмической информации разными
таламическими структурами и кортикальными слоями и, во вторых,
интеграции этих музыкальных компонентов в таламокортикальных петлях.
Особенности частотно-временной структуры музыкальных сигналов, которая
подобна частотно-временной структуре импульсных потоков нейронов и
анатомическая
обусловленность
эффективной
обработки
музыкальноорганизованных звуков указывают на то, что в основе механизмов
терапевтического влияния музыки лежат процессы синхронизации между
афферентными влияниями и эндогенными нейродинамическими процессами.

17.

Отличие БАК от Томатис
№
критерии
БАК
ТОМАТИС
1
является ли медицинской технологией
является
не является
2
регистрация оборудования в
Минздраве
оборудование зарегистрировано в органах по
контролю в сфере здравоохранения РФ,
Белоруссии, Украины, Узбекистана, проходит
регистрацию в Арабских Эмиратах
не зарегистрировано
3
краткое описание метода
воздействие (через слуховой анализатор)
акустическим сигналом слышимого
диапазона, синхронизированным и
согласованным с параметрами текущей
электроэнцефалограммы (ЭЭГ) пациента
длительное и многократное просушивание
музыки различных стилей (произведений
Моцарта, и т.д.), преобразованной с помощью
специальной фильтрации и модуляции, и
предъявляемой совместно через наушники
воздушной и костной проводимости
4
нейрофизиологический механизм
воздействия
5
длительность процедуры
15-20 мин
2 часа
6
количество на курс
от 8 до 15 процедур
15 сеансов
7
физиологичность воздействия
физиологично, воздействие через естественный
сенсорный канал звуком слышимого диапазона, низкой
частоты (более физиологично по сравнению с высокими
частотами)
физиологично, воздействие через естественный сенсорный канал
звуком слышимого диапазона, низкой и высокой частоты
8
наличие у производителя оборудования
международного сертификата ISO 13485
да
нет
проведение клинических испытаний
проведены
нет
10
диссертации
по методу защищено 7 кандидатских,
входит в материалы 2-х докторских
диссертаций, в предзащите 2
кандидатских диссертации, 2 докторские
нет
11
наличие методических пособий, утвержденных
уполномоченными организациями РФ
6 методических пособий по различным
нозологиям
нет
12
наличие научных статей
13
наличие популярных статей
около 150 научных работ
наличие
нет
наличие
Модуляция активности NMDA-комплекса
система слуховых тренировок, направленная на
в целях модуляции процессов
улучшение восприятия и переработки мозгом
нейропластичности, что в свою очередь
аудиоинформации
активирует процессы саморегуляции
доказательная база
9

18.

МЕТОДОМ БИОАКУСТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ
осуществляется
активация процессов нейропластичности, а также активация
регуляторных структур мозга, улучшение корково-подкорковых
взаимодействий за счет предъявления акустического сигнала
согласованного в режиме реального времени с текущими параметрами
электроэнцефалограммы
Menon, V. and Levitin, D.J. (2005) The rewards of music listening

19.

Общие преимущества метода БАК
1. немедикаментозное, неинвазивное лечение функциональных расстройств
центральной нервной системы;
2. отсутствие привыкания, побочных эффектов и возрастных ограничений;
3. высокая эффективность, доказанная многолетним использованием;
4. совместимость и ускорение других видов лечения, уменьшение медикаментозной
нагрузки, при некоторых нозологиях возможность замены медикаментозного
лечения.
5. каждая процедура БАК проходит под контролем записи ЭЭГ по 4-м каналам в
режиме on-line (обзор и индексометрический анализ). После каждой процедуры есть
возможность оценить изменение различных параметров ЭЭГ (индексометрический,
паттерновый, кросс-корреляционный анализы).

20.

Инновации и преимущества БАК
по сравнению с классическими методами
биологической обратной связи (БОС)
Непроизвольная саморегуляция:
- возможность использования без возрастных ограничений
- возможность использования при дефиците когнитивной и
эмоционально-волевой сферы психической деятельности
Полное и точное отображение параметров ЭЭГ в звуковом
образе:
- частотно-временных
- амплитудных
- пространственных
Т.О., учитывается целостность пространственно-временной структуры БЭА и
индивидуальность параметров ЭЭГ
Работа в реальном времени:
- постоянная аппаратная задержка преобразования 20-30 мс.

21.

Лечебные эффекты
• Широкий спектр показаний к
применению БАК в медицине
обусловлен тем, что данный
физический фактор является
физиологичным для организма
человека и оказывает
непосредственное воздействие на ЦНС.
• Воздействие осуществляется
акустическим сигналом слышимого
диапазона через естественный канал –
слуховой анализатор

22.

Нейрофизиологические эффекты
• Активация процессов
нейропластичности (обеспечивает
долгосрочные эффекты,
связанные с активацией процессов
саморегуляции , восстановлением
функционального состояния ЦНС)
• Активация парасимпатической
нервной системы (эффект
наблюдается непосредственно
после процедуры)

23.

Лечебные эффекты
Наибольшей чувствительностью к БАК
обладают ЦНС и ССС.
Центральные краткосрочные (непосредственно после процедуры)
нейротропные эффекты БАК, связанные в том числе с активацией
парасимпатических центров нервной системы:
• Седативный, гипотензивный, ощущение легкой эйфории
• Улучшение микроциркуляции
• Умеренный болеутоляющий эффект
• Антистрессорный, уменьшение тревожности
• Нейроэндокринный (стимуляция гипоталамо-гипофизарной
системы)
• Повышение двигательной деятельности пищеварительного тракта,
сокращение стенок мочевого пузыря
• Повышение аппетита

24.

Лечебные эффекты
Долгосрочный эффект (после курса процедур) –
регуляторный
обеспечивает баланс между парасимпатической и симпатической
нервной системой
восстановление функционального состояния ЦНС - что
сопровождается нормализацией параметров
электроэнцефалограммы
нормализует психофизиологическое состояние, наблюдается
улучшение психоэмоционального состояния, повышение резервов
ЦНС (снижение утомляемости, вялости, истощаемости,
раздражительности, невротичности, депрессивности, повышение
уровня бодрствования, ясности сознания),
нормализация сна, аппетита
мнемотропный эффект: влияние на память, обучаемость
ноотропный: влияние на нарушенные высшие корковые функции:
мышления, внимания, речи

25.

Лечебные эффекты
гемодинамический (центральная и вегетативная регуляция кардиореспираторной системы, улучшение сосудистой реактивности,
нормализация артериального давления и т.д.);
иммуномодулирующий;
анальгезирующий (головные боли напряжения, функциональные
головные боли, ангинозные боли при стенокардии и инфаркте
миокарда, дорсопатии);
• ноотропный (стимулирующий и восстановительный)
- стимуляция психического и речевого развития у детей с задержками
речевого и психоречевого развития,
- восстановление нарушенных функций после органического
поражения головного мозга и др.

26.

Лечебный эффект воздействия у детей:
активизация процессов созревания ЦНС, восстановление нарушенных
функций, улучшение нейродинамического баланса (речь, письмо,
мышление, движение, саморегуляция и контроль)
В результате комплексного клинико-психолого-логопедического обследования
после курса биоакустической коррекции отмечается положительная динамика в
виде:
нормализации параметров электроэнцефалограммы (снижении
уровня асимметрии ЭЭГ, снижении уровня бета-активности,
увеличения уровня альфа-ритма и снижении уровня
медленноволновых компонентов в лобных и височных отведениях);
нормализации сна, аппетита
уменьшении импульсивности, тикозных гиперкинезов, двигательной
гиперактивности;
в уменьшении или купировании случаев непроизвольного
мочеиспускания (при функциональном энурезе)

27.

Лечебный и коррекционный эффект воздействия
активизации речевой деятельности, расширении активного и
пассивного словаря;
формировании и активизации высших психических функций произвольного зрительного и слухового внимания;
нормализации поведения - в уменьшении проявлений агрессии,
аутоагрессии, страхов, повышении познавательной активности,
интереса к сверстникам;
в улучшении коммуникативных навыков – ребенок начинает слышать и
понимать обращенную к нему речь, улучшается взаимодействие со
сверстниками и взрослыми;
в улучшении мелкой и крупной моторики – ребенок становится более
ловким , осваивает навыки самообслуживания, улучшается почерк,
рисунок;
в активизации мыщц речеголосового аппарата – дети начинают петь ,
интонировать, оречевлять свои действия

28.

ПОКАЗАНИЯ
Детская неврология, психиатрия (в комплексной терапии):
Последствия перинатального гипоксически ишемического поражения
центральной нервной системы: последствия ишемии мозга (P 91.0), гипоксической
ишемической энцефалопатии новорожденного (Р 91.6), последствия токсической
энцефалопатии (G 92). Энцефалопатия неуточнённая (G93.4)
Реакция на тяжёлый стресс и нарушения адаптации (F43).
Расстройства сна неорганической этиологии (F51).
Энурез неорганической природы (F98.0).
• Нарушения психологического развития (F80-F89):
Специфические расстройства развития речи и языка (F80). Расстройства экспрессивной
речи (F 80.1). Расстройства рецептивной речи (F 80.2).Специфические расстройства
учебных навыков (F81). Специфические расстройство развития моторной функции (F82).
Смешанные расстройства психического развития (F83). Тики (F85).
Нарушение активности и внимания (F90)
Умственная отсталость (F70-71)
РАС

29.

ПОКАЗАНИЯ (в комплексной терапии).
Невротические, связанные со стрессом и соматоформные
расстройства (F40-F48)
Фобические тревожные расстройства F40.
Реакция на тяжелый стресс и нарушение адаптации F43 .
Нарушения эмоционального состояния R45 (нервозность, беспокойство и
возбуждение, раздражительность и т.д.)
Соматоформные расстройства F45.
Другие невротические расстройства F48.
Расстройства сна неорганической этиологии F51.
• Вегето-сосудистые нарушения (как диэнцефальной природы, так и
парасимпатические кризы).
• Последствия цереброваскулярных болезней I69: инсульта, инфаркта мозга,
черепно-мозговых травм: восстановление когнитивных функций,
нормализация психофизиологического состояния.
• Головные боли напряжения, функциональные головные боли, дорсопатия,
ангинозные боли при стенокардии и инфаркте миокарда, фантомные боли

30.

ПОКАЗАНИЯ
В комплексной терапии психосоматических заболеваний
Кардиология:
1.
2.
Нормализация артериального давления. (Гипертоническая болезнь 1-2 стадии).
Нормализация психофизиологического состояния больных после инфаркта миокарда.
Купирование или уменьшение ангинозных болей. Улучшение системной и регионарной
гемодинамики.
Гастроэнтерология:
1. При язвенной болезни желудка (К31), хронических гастритах, колитах (К50-52)
(уменьшение психоэмоционального напряжения и повышение саморегуляции, снятие болевого
синдрома, нормализация аппетита, нормализация вегетативного статуса)
2. При синдроме раздраженного кишечника (К58)
(нормализация работы кишечника, устранение болей)
3. Функциональный запор (К59) у детей
Дерматология:
1.
Атопический дерматит (L20) (эффективное устранения зуда, сокращение времени лечения,
увеличение продолжительности периода ремиссии).
Пульмонология:
1. Бронхиальная астма (J45.1) (улучшение функционального состояния центральной нервной системы
у больных бронхиальной астмой, сопровождающееся улучшением
показателей функции
внешнего дыхания (урежение дыхания, увеличение жизненной емкости легких и показателей
бронхиальной проходимости, уменьшение проявлений гипоксемии и гиперкапнии).
2. Состояние после перенесенной пневмонии.
Наркология

31.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
острый послеоперационный период;
гипертонический криз;
острые инфекционные заболевания; повышенная температура
острые нарушения мозгового и спинномозгового кровообращения;
инфаркт миокарда в остром и подостром периоде;
острые и подострые воспалительные заболевания головного и спинного
мозга, его оболочек (миелит, менингит и т.п.);
склонность к кровотечениям ;
острые психические заболевания ;
злокачественные новообразования любой локализации ;
хронические соматические заболевания в стадии обострения ;
наличие декомпенсированной внутричерепной гипертензии, гидроцефалии, с
осторожностью в субкомпенсированной форме
дефекты кожи в области головы.
С осторожностью: эпилепсия

32.

Временные побочные эффекты во время курса БАК (8-10%)
у детей:
Двигательная расторможенность
• Нарушение сна
• Гиперсаливация
Единичные эпизоды энуреза, энкопреза
• Эхолалии
• Эмоциональная лабильность
Указанные побочные эффекты возникают преимущественно у детей с явлениями
венозной дисциркуляции в церебральных сосудистых бассейнах. При этом с
целью уменьшения манифестации нежелательных явлений показаны
-
Остеопатическая коррекция/ мягкие мануальные техники краниовертебрального
перехода
Добавление к терапии венотонизирующих средств
Коррекция параметров проводимого лечения
Как правило, побочные эффекты возникают в середине курсового лечения на 5-6 процедуре и
снижаются к 10, иногда к 15 сеансу.

33.

БАК. Проведение процедур
через день приемущественно
15-20 минут БАК 10-15 сеансов на курс
Вокальный/инструментальный/формантный, мажор/минор +
речевых функций 10 мин (при патологии речи)
Интенсивность 50-100%
Ведение дневника самонаблюдений/отчетов родителей,
отслеживать изменения в самочувствии пациента
Коррекция параметров процедур – при необходимости
активация
регулярно
БАК не сочетать с ноотропами и сосудистыми препаратами, обладающими
выраженным гемодинамическим эффектом!
При наличии признаков венозной дисциркуляции (клинически и по
данным УЗДГ) – назначается остеопатическая коррекция функций
шейного отдела позвоночника+ массаж +
препараты с
венотонизирующим эффектом + воротник Шанца.

34.

Медикаментозная терапия , назначаемая одновременно с БАК
Показано одновременно с БАК назначение
медикаментозной терапии, способствующей улучшению
обменных процессов в головном мозге. Применяется
антиоксидантные, антигипоксантные средства,
витаминотерапия (препараты фолиевой кислоты,
пиридоксина, цианокобаламина, тиамина и т.д.),
препараты, восполняющие дефицит магния, легкие
противоотечные средства, омега-3 полиненасыщенные
жирные кислоты .
В определенных случаях возможно проведение
терапии одновременно с приемом нейролептиков,
противотревожных препаратов, антидепрессантов,
разрешенных к приему в детском возрасте. Однако, по
нашим наблюдениям, эффективность от проводимого
лечения в таком случае снижается.

35.

БАК эффективно сочетается с:
• Физиотерапией (ТКМП, электрофорез,
СМТ, фотохромотерия, лазер,
магнитотерапия и т.д. , исключая ТМС)
• ЛФК
• Остеопатией, мануальной терапией
• Массажем
• БОС – терапией
• Рефлексотерапией
• Мозжечковой стимуляцией
• Логопедической и нейропсихологической
коррекцией

36.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БАК
1. Восстановление функционального состояния больных неврозом с
астеническим синдромом в курсе процедур БАК.
2. Реструктуризация биоэлектрической активности мозга в сеансах БАК.
3. Восстановление психоэмоционального состояния больных с органическим
поражением мозга.
4. Восстановление функционального состояния ЦНС психосоматических
больных на примере атопического дерматита.
5. Результаты медицинской реабилитации больных инфарктом миокарда .
6. Динамика клинических признаков СДВГ.
7. Влияние биоакустической коррекции в сочетании с коррекционноразвивающими занятиями на эмоциональную сферу детей с ЗПР
церебрально-органического генеза.
8. Реструктуризация ЭЭГ пациента с задержкой речевого и психического
развития в сеансах БАК
9. Биохимические исследования крови в сеансах БАК.
10. Абилитация младенцев с применением БАК

37.

1. Восстановление функционального состояния больных
неврозом с астеническим синдромом в курсе процедур БАК
(Мирошников Д.Б., Трушина В.Н., Щеглова Н.В. НИИЭМ СЗО РАМН),
52 больных без медикаментозного лечения.
Динамика показателей САН
Уменьшение жалоб на
1.
2.
3.
4.
Динамика показателей FPI
эмоциональную
лабильность
расстройства сна
головную боль
утомляемость
Динамика тревожности

38.

2. Реструктуризация биоэлектрической активности мозга в
сеансах БАК. (Константинов К.В., Мирошников Д.Б.)
Д/З: невроз с астеническим синдромом

39.

3. Восстановление психоэмоционального состояния больных с
органическим поражением мозга с использованием процедур
БАК (Грицышина М.А., Нефедова Г.Э. СПБ, МСЧ №18, отд.
нейрореабилитации)
Обследовано 30 больных с ОНМК , ОГ- 15 больных в курсе процедур БАК:
8 пациентов с правосторонним поражением головного мозга ,
7 пациентов с левосторонним поражением головного мозга,
КГ – 15 больных.
Динамика когнитивного статуса
в курсе БАК (по MMSE)
Уменьшение уровня депрессии (по ТиД)

40.

Динамика реактивной тревожности (по Спилбергеру-Ханину) в ходе
курсового лечения больных с ОНМК (Грицишина М.А., Трушина В.Н.,
Нефедова Г.Э., СПБ, МСЧ №18)
40,0
Лечение без БАК, КГ
30,0
20,0
10,0
0,0
p<0,01
Лечение с БАК, ОГ

41.

Динамика когнитивных способностей (по MMSE) в ходе курсового
лечения больных с ОНМК Грицишина М.А., Трушина В.Н.,
Нефедова Г.Э., СПб, МСЧ №18)
30
28
26
24
22
Лечение без БАК, КГ
Лечение с БАК, ОГ
p<0,01

42.

42
СПб ГБУЗ Николаевская больница, (С.- Петербург; Терешин А.Г.,
Кирьянова В.В., Константинов К.В., Решетник Д.А.)
• Клиническая группа: очаговые поражения головного мозга, 2 этап реабил.
Основная группа 41 пациент, возраст – средний возраст 58,6+-11,3 лет; прослушивание
акустического образа собственной ЭЭГ в реальном времени; стандартная реабилитация
Контрольная группа: n=106 стандартная реабилитация, включающая медикаментозную
терапию и нейропсихологические занятия;
Курс БАК из 10 сеансов, через день, по 20 минут + вербальная стимуляция;
Оценка эффективности на основе тестов нейропсихологического обследования (Бартелла,
Ривермид, mRS, шкала Карновского, качество жизни SF-36, когнитивных тестов MMSE,
FAB, Рощиной,тест Шульте
• Результаты.
Применение БАК привело к существенному улучшению когнитивных функций по
сравнению с контролем, н-р, по батарее лобной дисфункции наблюдалось отличие в 2
раза.
Выводы.
У пациентов с очаговыми поражениями головного мозга БАК приводит к дополнительным
существенным улучшениям в когнитивной сфере, особенно в области исполнительных
функций, восприятия (гнозиса), чтения и устного счета. Наблюдалась также тендеция к
лучшему восстановлению памяти и внимания.

43.

Диаграммы сравнения
Рисунок 1. – Сравнение динамики прироста баллов по функциональным шкалам и тесту Шульте
в опытной и контрольной группах. Примечание: * - р=0,06
50,0
39,3 *
40,0
27,7
30,0
20,0
25,9
18,1
Контроль
18,8
15,0
15,6
15,7
10,0
0,0
ADL-Ривермид, баллы
Шкала Бартела, баллы
Шкала Карновского,
баллы
Тест Шульте, сек
БАК

44.

Рисунок.2 Сравнение динамики прироста баллов по шкалам оценки бытовой независимости,
эмоционально-волевой и когнитивной сфер в опытной и контрольной группах.
Примечание: * - изменения достоверны (р<0,05), HDRS - шкала Гамильтона для оценки
депрессии, FAB – батарея лобных тестов, MMSE – краткая шкала оценки психического статуса
7,0
6,0
4,0
3,7
4,3
3,9
4,2
4,0
2,8
3,0
*
4,6
5,0
4,2
*
6,0
2,7
2,0
1,0
Контроль
БАК
0,0
HDRS, баллы
Шкала Рощиной,
баллы
Индекс мобильности
Ривермид, баллы
FAB, баллы
MMSE, баллы

45.

Рисунок 3. – Сравнение динамики прироста баллов по результатам
нейропсихологического и речевого тестирования, а также модифицированной
шкалы Рэнкина в опытной и контрольной группах.
Примечание: * - изменения достоверны (р=<0,05) *, р=0,06**,
1,40
1,18
1,20
1,05*
1,05**
1,05**
1,02*
1,07
1,00
0,80
0,75
0,81
0,79
0,76
0,60
Контроль
0,46
0,39
0,40
0,27
0,20
0,00
0,23
0,27
0,40
БАК

46.

Метод биоакустической коррекции в комплексной терапии
дорсопатий.
На базе клинического санатория-профилактория «Родник» (г. Пермь) было
проведено лечение 30 пациентов с диагнозом дорсопатия поясничного отдела
позвоночника, осложненного грыжей межпозвонковых дисков на уровне L4-L5-S1.
Средний возраст пациентов составил 45,8±0,4 лет, 14 мужчин и 16 женщин.
Лечение: процедура фотодинамической лазеротерапии на место проекции грыжи,
лазеротерапия, занятия на подвесной системе «Экзарта» с целью укрепления
постуральных мышц, основная группа – плюс БАК
Оценка болевого синдрома по ВАШ
8
7
до лечения
после
7
Примечание: * - изменения достоверны (р<0,05),
7
6
5
5
4
3
3
2
1
0
основная группа с БАК*
контрольная группа*

47.

Метод биоакустической коррекции в комплексной терапии
дорсопатий.
(кроме достоверного по сравнению с контрольной группой снижения
тревожности и депрессии, также в основной группе наблюдалось
достоверное увеличение индекса и амплитуды альфа-ритма на ЭЭГ и
более выраженная структурированность альфа-ритма )
Тревожность по HADS
12
10
11
10
9
9
9
8
8
6
Депрессия по HADS
7
5
4
2
0
основная с БАК *
контрольная
до лечения
после лечения
основная с БАК *
контрольная
примечание: достоверность * (p< 0,05)

48.

Применение БАК в комплексной терапии
больных ГБ. (ГИУВ МО РФ, 6 ЦВКБ МО РФ, Москва)
Обследовано 90 больных (сред. возраст 45+-2,2) с ГБ 2 стадии ,
артериальной гипертензией 2-3 степени, без ассоциированной патологии.
Пациенты методом простой рандомизации были разделены на 2 группы
по 45 чел. Все больные получали стандартные реабилитационные
программы. Основная группа дополнительно получали БАК в кол-ве
8 процедур.
29
9
33
60
80
84
100
жалобы астеноневротического круга
после лечения
100
жалобы на головную боль
до лечения
ОСНОВНАЯ С БАК
КОНТРОЛЬНАЯ
ОСНОВНАЯ С БАК
КОНТРОЛЬНАЯ

49.

Применение БАК в комплексной терапии больных ГБ. (ГИУВ МО
РФ, 6 ЦВКБ МО РФ, Москва)
КОЛИЧЕСТВО БОЛЬНЫХ С
СИМПАТИКОТОНИЕЙ
после лечения
67
83
100
100
до лечения
ОСНОВНАЯ С БАК
КОНТРОЛЬНАЯ

50.

Применение БАК в комплексной терапии больных ГБ.
(ГИУВ МО РФ, 6 ЦВКБ МО РФ, Москва)
Динамика показателей суточного мониторирования АД у больных гипертонической болезнью в
результате курса реабилитации (M±m).
Примечание САД - систолическое артериальное давление; ДАД - диастолическое артериальное
давление; СИ- уточный индекс: ВАР –вариабельность; ИВ – индекс времени; *- достоверность
различий р<0,05, ** p<0,01, ***р<0,001.
Показатели СМАД
ОГ (n=45)
До
лечения
КГ (n=45)
После
лечения
До
После лечения
лечения
Дневные
Ср.САД мм.рт.ст.
154,3±4,7
134,1±4,6**
155,1±5,2
136,2±4,8*
Ср.ДАД мм.рт.ст.
93,7±3,9
81,2±3,8*
94,1±4,1
85,1±4,0*
ВАР.САД
16,5±2,4
14,2±1,9
15,9±1,6
14,8±2,2
12,6±2,4
10,7±1,7
12,8±1,7
11,5±1,8
ИВ САД %
69,9±4,5
31,8±3,.8***
55,3±3,6
40,3±2,9**
ИВ ДАД %
57,6±4,7
29,3±4,0***
59,9±5,7
34,8±5,4**
Ср. САД мм.рт.ст.
141,3±4,6
117,9±4,1***
139,6±4,6
120,1±4,2**
Ср. ДАД мм.рт.ст
83,3±3,9
72,2±3,6**
84,3±3,7
73,6±3,8*
ВАР.
САД
15,3±1,6
10,7±1,4*
14,9±1,8
12,9±2,0
ВАР.
ДАД
13,3±1,5
10,7±1,8
12,9±2,2
11,8±1,8
ИВ САД %
59,4±5,0
33,4±4,8***
61,8±4,6
36,3±4,1***
ИВ ДАД %
55,6±4,9
23,1±4,1***
58,3±4,4
30,5±3,4***
мм.рт.ст.
ВАР.
ДАД
мм.рт.ст.
Ночные
мм.рт.ст.
мм.рт.ст.

51.

4. Восстановление функционального состояния ЦНС
психосоматических больных
на примере атопического дерматита с использованием процедур БАК
Обследовано 40 больных (20 ОГ и 20 КГ)
(легкая и средняя степень тяжести течения)
- все получали базовую антигистаминную и наружную терапию без гормонов
- ОГ одновременно проходили курс БАК от 5 до 10 сеансов
В результате отмечалось:
- значительное сокращение лечебного процесса по сравнению с КГ в 2,1 раза
- увеличение продолжительности периода ремиссии в 3 раза
- после первых процедур снижение или прекращение зуда – основного симптома заболевания
- снижение индекса SCORAD c 52,8 ± 8,7 до 14,4 ± 5,0 , ОГ в 3,7 раза, КГ- в 2,2 раза
- уменьшение уровня депрессии по шкале Зунга в 1,7 раза и других показателей
- снижение дерматологического индекса шкалы симптомов в 2,6 раза с 10,2 до 3,9 достоверность менее 0,0001

52.

Восстановление функционального состояния ЦНС психосоматических больных
на примере атопического дерматита с использованием процедур БАК
Снижение дерматологического индекса
шкалы симптомов после 5 процедур
12
10
8
6
4
2
0
Категория 1
до БАК
После БАК

53.

5. Результаты медицинской реабилитации больных
инфарктом миокарда
Обследовано 90 мужчин, больных ИБС, проходивших реабилитацию после ИМ
на позднем госпитальном этапе
Методом простой рандомизации больные ИМ по программам реабилитации были
разделены на две равные группы: основную и контрольную.
Программа реабилитации больных ОГ включала: климатодвигательный режим
(щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующий); диету № 10 по Певзнеру,
лечебную гимнастику, дозированную ходьбу, физиотерапию (низкочастотная
магнитотерапия области сердца), медикаментозную терапию (дезагреганты, бетаблокаторы, статины, по показаниям ингибиторы АПФ, нитраты), рациональную
психотерапию; биоакустическую коррекцию, длительностью процедуры 30 мин,
ежедневно, курс лечения 5-7 процедур. Медицинская реабилитация больных КГ
проводилась по той же программе без применения сеансов БАК.

54.

Нарушения функционирования ЦНС у больных ИМ в функциональновосстановительном периоде характеризуются изменением биоэлектрической
активности коры головного мозга, которая выражается в увеличении уровня
межполушарной асимметрии распределения периодов колебаний ЭЭГ,
уменьшении доли периодов колебаний альфа-диапазона, повышении
удельного веса медленной активности. Выявленные нарушения в 69,8%
имеют функциональную и в 30,2% органическую природу.
Медицинская реабилитация больных ИМ в функциональновосстановительном периоде по обычно применяемой программе оказывает
положительное воздействие на основные показатели гемодинамики,
вегетативное регулирование сердечно-сосудистой системы, способствует
снижению сердечной и дыхательной недостаточности.
Однако, проведенное лечение не приводит к значительному улучшению
психофизиологических и психологических показателей наблюдаемых
больных ИМ в функционально-восстановительном периоде.
Не
претерпели существенных изменений биоэлектрическая активность
головного мозга, реактивная тревожность, скорость сенсомоторного
реагирования.

55.

Динамика ритмической структуры ЭЭГ больных
ИМ в результате медицинской реабилитации
%
* - Р<0,05
** - Р<0,01
КГ
ОГ альфа-ритм ОГ полиритм

56.

Динамика показателей теста САН больных ИМ в
результате медицинской реабилитации
баллы
* - Р<0,05
КГ
ОГ альфа-ритм ОГ полиритм

57.

Динамика личностной и реактивной тревожности
больных ИМ в результате медицинской
реабилитации
* - Р<0,05
КГ
ОГ альфа-ритм
ОГ полиритм

58.

Изменение показателей центральной гемодинамики
и толерантности к физической нагрузке больных ИМ
в результате медицинской реабилитации
* - Р<0,05
** - Р<0,01
КГ
ОГ альфа-ритм ОГ полиритм

59.

Анализ отдаленных результатов реабилитации
больных ИМ в функционально-восстановительном
периоде через 6 мес. после выписки

60.

Результаты медицинской реабилитации больных
ИМ с применением БАК
Проведение комплексной медицинской реабилитации больных ИМ в
функционально-восстановительном периоде с включением сеансов БАК
приводит к улучшению функционального состояния ЦНС, что выражается в
уменьшении уровня межполушарной асимметрии распределения периодов
колебаний ЭЭГ, увеличении доли периодов колебаний альфа-диапазона и
уменьшении доли периодов колебаний бета-диапазона, снижении у них
реактивной тревожности, улучшении самочувствия, настроения и
увеличении активности.
Нормализация функционального состояния ЦНС больных ИМ в
функционально-восстановительном периоде обеспечивает оптимизацию
корковой регуляции кардиореспираторной системы, что приводит к
улучшению показателей внешнего дыхания, микроциркуляции,
центральной гемодинамики, повышению толерантности к физической
нагрузке и существенно повышает эффективность реабилитации,
обеспечивает стабильные отдаленные результаты, проявляющиеся в
эмоциональной устойчивости, высокой активности этой категории

61.

51
Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей экспертов, ФБГУН Институт
мозга человека им. Н.П. Бехтеревой, Научно-практический Центр психофизиологии
аномального развития (С.- Петербург; Колчева Ю.)
• Клиническая группа: задержка психоречевого развития.
15 пациентов, возраст – от 3 до 6 лет.
Контрольная группа: n=15, сопоставимы по возрасту и патологии, на
традиционной медикаментозной терапии и коррекционных занятиях;
Курс БАК из 10-15 сеансов, через день, по 20 минут при закрытых глазах +
вербальная стимуляция; сохранение традиционного лечения (медикаменты +
коррекционные занятия)
Оценка эффективности на основе клинических данных через 45 дней от начала
курса: 10-бальная шкала оценки импрессивной речи, речевого внимания,
разговорной речи.
• Результаты.
Достоверное улучшение всех оцениваемых параметров (импрессивная речь,
речевое внимание, разговорная речь) – средние баллы от всех пациентов.
Наибольший результат по параметру разговорной речи;
• Выводы.
Включение курса БАК в комплексную реабилитацию у детей с ЗПР
способствует значительному улучшению речевой функции.

62.

Динамика показателей речевого развития в курсе
БАК Колчева Ю.А.
Клиническая группа: задержка психоречевого развития
** - p<0,01
8
7
**
**
7,1
7,1
Импрессивная речь до курса
**
6
6,2
5,4
5
4,9
4
Импрессивная речь через 45 дней
5,9
5,2
5,4
Речевое внимание до курса
4,2
Речевое внимание через 45 дней
3
2
1,9
1,8
2,1
1
разговорная речь до курса
Разговорная речь через 45 дней
0
Основная группа
Контрольная группа
n=15
n=15

63.

63 Оценка функционального состояния ЦНС по фоновым и реактивным
паттернам ЭЭГ
Институт Физиологии им. И.П. Павлова РАН (С.- Петербург; Святогор И.А.)
Клиническая группа: дети с последствиями перинатального гипоксическиишемического поражения ЦНС
66 пациентов, возраст – от 3 до 8 лет;
Курс БАК 10-15 процедур; без медикаментозного лечения;
Оценка эффективности метода на основе динамики изменения биоэлектрической активности при
проведении ЭЭГ (анализ индексов альфа-ритма и реакции усвоения ритма при проведении РФС).
Результаты.
Положительная динамика по данным ЭЭГ у 78% пациентов (n=45):
67% увеличение индекса альфа-ритма;
31% нормализация реакции усвоения ритма;
20% увеличение индекса альфа-ритма и нормализация реакции усвоения ритма.
Выводы.
У детей с задержкой психоречевого развития БАК оказывает влияние на процессы
морфофункционального созревания структур головного мозга и связей между ними, что проявляется
общей нормализацией б.э.а. в виде снижения доминирования медленных ритмов (тета- и дельта-) и
увеличением индекса альфа-ритма;
Снижение изначально повышенных процессов недифференцированного возбуждения, что проявляется
нормализацией реакции усвоения ритма.

64.

64
Северо-Западный государственный медицинский
университет им. И.И. Мечникова (С.- Петербург; Шайтор В.М.)
• Клиническая группа: ЗПР органического генеза.
25 пациентов, возраст – от 4 до 6 лет; прослушивание акустического образа собственной
ЭЭГ в реальном времени;
Контрольная группа: n=11, прослушивание акустического образа другого ребенка (эффект
плацебо);
Дети с тяжелой речевой патологий: 1-2 уровень речевого развития;
Курс БАК из 10-15 сеансов, через день, по 20 минут + вербальная стимуляция;
Отсутствие медикаментозной терапии и ФТЛ; только регулярные логопедические занятия;
Оценка эффективности на основе клинических данных и ЭЭГ с интервалом в 30 дней.
• Результаты.
Нарастание речевой активности после 3-4 сеанса;
У всех детей основной группы в конце курса значительное нарастание словарного запаса,
увеличение четкости и разборчивости речи, использование слов в качестве
коммуникации;
ЭЭГ: достоверное увеличение синхронизации между лобными областями (с 49% до 65%) и
снижение синхронизации между затылочными областями (с 39% до 24%).
• Выводы.
У детей с ЗПРР проведение БАК способствует эффективному восстановлению речи, что
сопровождается увеличением параметра синхронизации между лобными отделами
больших полушарий головного мозга.

65.

65
Северо-Западный государственный медицинский
университет им. И.И. Мечникова (С.- Петербург; Шайтор В.М.)
• Клиническая группа: задержка психоречевого развития.
70
Изменение уровня межполушарной синхронизации после
курса БАК
Fp1-Fp2 до курса
60
50
Fp1-Fp2 после курса
40
О1-О1 до курса
30
О1-О2 после курса
20
10
0
Основная группа
Контрольная группа

66.

6. ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ СНВГ В КУРСЕ 12
ПРОЦЕДУР БАК (Трушина В.Н., НИИЭМ СЗО РАМН)
Обследовано: 53 ребенка, 41 мальчик и 12 девочек; средний возраст 8+-0,75 лет,
В ходе исследования дети не принимали психостимуляторы или
антидепрессанты.
n6
5
4
3
2
1
0
Невнимательность Гиперактивность
Импульсивность
ДИНАМИКА СРЕДНИХ ЗНАЧЕНИЙ ВЫРАЖЕННОСТИ СИМПТОМОВ В
ИССЛЕДУЕМОЙ ГРУППЕ ПО ШКАЛЕ SNAP – IV ДО И ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ
СЕАНСОВ БАК
Показатель
Значения
в группе
мальчиков
до курса
Значения
в группе
мальчиков
после курса
Значения
в группе
девочек
до курса
Значения
в группе
девочек
после курса
Невнимательность
2 (±0,09)
1,5 (±0,1)
* **
1,98 (±0,24)
1,51 (±0,17)
***
Гиперактивность
1,85 (±0,12)
1,33 (±0,12)
**
1,9 (±0,23)
1,01 (±0,26)
***
Импульсивность
1,67 (±0,17)
1,1 (±0,46)
***
1,51 (±0,35)
0,95 (±0,28)
***

67.

Реструктуризация биоэлектрической активности мозга в сеансах
БАК у детей СНВГ
Пациент с СНВГ в начале процедур БАК
Пациент с СНВГ в конце процедур БАК

68.

Северо-Западный государственный медицинский университет
им. И.И. Мечникова; ГУЗ Городская поликлиника №38, СПб (Шайтор В.М.; Пономарева Е.А.)
Клиническая группа: Задержка психоречевого развития церебрально-органического генеза:
12 пациентов, возраст – от 4 до 7 лет; наличие контрольной группы (n=20);
1 группа: n=6. Недоразвитие познавательной и речевой деятельности;
2 группа: n=6. Недоразвитие познавательной и речевой деятельности в сочетании с выраженными
эмоционально-волевыми нарушениями (нарушения социализации, повышенная тревожность и
аффективные реакции, агрессия и аутоагрессия);
В течение года до исследования – использование традиционных лечебных и коррекционно-развивающих
методов с незначительной динамикой по психическому развитию;
Курс БАК: 10-15 сеансов по 15-20 минут, в составе комплексного лечебно-педагогического курса.
Результаты:
Снижение нарушений эмоционально-волевой сферы по 5-бальной шкале А.Н. Соколова;
Более выраженный эффект у пациентов 2-й группы: улучшение эмоциональных реакций и
социализации; редуцирование импульсивных агрессивных действий; увеличение коммуникативной
функции речи;
Отсутствие подобных положительных изменений в группе контроля за время наблюдения (45 дней).
Выводы:
Применение БАК существенно повышает эффективность проводимых психокоррекционных
мероприятий у детей с ЗПР церебрально-органического генеза;
С учетом изменения эмоционально-волевых нарушений, имеются перспективы применения БАК
при аутизме.

69.

9. Биохимические исследования крови в 1-ом сеансе БАК,
Группа условно здоровые испытуемые 20-25 лет, разделенные
методом простой рандомизации на 2 равные группы.
1 группа – БАК, 2 группа – плацебо
30
N=10
p<0.01
25
20
15
Контроль
10
5
0
23
1
2
3
адреналин
4
21
5
6
7
8
9
10
11
серотонин
19
дофаминин
17
БАК
Динамика
тета-активности
(О1)
15
13
11
9
7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

70.

Тета-ритм (4 – 8 Гц)
• На 80% генерируется в структурах гиппокампа (Gerbrandt et al., 1978)
• У человека связывается с повышенной активацией подкорководиенцефальных структур мозга (Гриндель, 1974; Болдырева, 1983;
Гнездицкий, 2004)
• Theta has been recorded in numerous other regions, including the anterior
cingulate cortex (ACC), entorhinal cortex, hypothalamus, superior colliculus,
medial septum, mammilary bodies, anterior thalamus, and amygdala (Bland &
Oddie, 1998; Vinogradova,1995)

71.

Сравнение эффективности БАК и ТКМП по разным
показателям нарушений у детей с ЗПРР
(отделение неврологии Университета Сеченова,
Каминская Т.С., Хатачрян Л.Г.)
• Было иссследовано 222 ребенка, из них 72 с
применением
«Психомат-99»
для
выявления
показателей нормы
• 150 с диагнозом ЗПР преимущественно органического
генеза (18 исключили с коэффициентом интеллекта по
Векслеру менее 50% и в связи с обострением
соматических заболеваний)
• 132 оставшихся методом простой рандомизации
разделены на 3 группы:
1 группа БАК 10 сеансов по 20 минут
2 группа ТКМП 10 сеансов по 20 минут
3 группа контроль

72.

БАК и ТКМП для детей ЗПРР – различные
эффективности при различных типах нарушений
Перед
началом
лечения
проводилось
комплексное
обследование , в том числе с помощью диагностического
комплекса «Психомат-99» и выявлялись доминирующие
компоненты нарушений.
БАК и ТКМП показали высокий уровень достоверности по
сравнению с контрольной группой.
При этом был выявлен разный уровень эффективности в
зависимости от
преобладания тех или иных нарушений у
детей с ЗПРР

73.

Сравнение показателей слухоречевой
памяти

74.

Сравнение показателей речевых
функций

75.

Сравнение показателей
восприятия

76.

Сравнение показателей внимания

77.

Выбор метода лечения следует
приоритизировать в сторону БАК
при наличии преимущественно
нарушений восприятия и внимания
(рисунок 3, 4).
При выявлении превалирующего
дефицита памяти и речи приоритет
следует отдавать ТКМП (рисунок
5, 6)

78.

10. Реабилитация младенцев
Исследование проводилось на базе СПБ ГУЗ Детской
городской больницы №1 СПб, на отделении патологии
новорожденных детей № 10.
(д.м.н. Скоромец А.П., к.м.н. Платунова Л.Г.)
В исследование было включено 55 детей (24 мальчика и 31 девочка), как родившихся
в срок, так и недоношенных. в возрасте от 6 дней до 2 месяцев
с установленным
диагнозом перинатальное поражение центральной нервной системы, проявляющейся
разнообразной неврологической симптоматикой (синдром угнетения, болевой синдром,
вегетативно-висцеральный синдром, синдром нервно-рефлекторной возбудимости).
При изучении анамнеза установлено, что подавляющее большинство больных перенесли
интранальную асфиксию тяжелой степени, травматическое поражение, имели недоношенность 25 - 36
недель.
Пациентам выполнялись
лечебные мероприятия, которые включали фармакотерапию,
физиотерапию, массаж. Все пациенты были подвергнуты общеклиническому, лабораторному,
инструментальному обследованию. Клинико-биохимические исследования включали определение
общего анализа крови, биохимического анализа крови,
общего
анализа мочи. Проводилась
нейросонография, электрокардиограмма. Состояние пациента оценивалось по SUN Scale for Use in
Newborns (Blauer T., Gerstamnn D., 1998). Исследование функционального состояния ЦНС проводилось
с помощью простой зрительно-моторной реакции (ПЗМР).
Каждому было проведено не менее 5 сеансов БАК от 3 до 10 мин. через 1 день.
Контрольная группа состояла из 10 детей. Было проведено 5 контрольных сеансов и 5
лечебных через 1 день.

79.

Общий анализ по всем (57) младенцам после
сеансов биоакустической коррекции:
В результате проведенного курса реабилитации с включением метода БАК у больных,
1. с болевым синдром в структуре гипоксически-травматического поражения центральной
нервной системы, уменьшились его клинические проявления –
- увеличились периоды спокойного бодрствования, сна, уменьшились срыгивания,
увеличился объем усваемой еды, вегетативные проявления стали менее выражены,
снизилась частота десатурации у больных с хронической гипоксией головного мозга.
2. Кроме этого, у 25 % пациентов, у которых отмечалась брадикардия, частота сердечных
сокращений увеличилась, в среднем на 10-15 %.
3. Одним из наиболее частых симптомов, которых отмечается у пациентов с
перинатальным поражением ЦНС, является нарушение сосания, чаще в структуре
бульбарного и псевдобульбарного синдромов. После 2-3 процедуры отмечалось
увеличение объема съеденной пищи на 10-15 % у 64 % пациентов.
4. При проведении процедуры у пациентов с церебральной ишемией 3 степени,
проявляющейся синдромом угнетения ЦНС, у 70 % пациентов отмечалась более быстрая
положительная динамика (улучшение сосания, увеличения периодов бодрствования,
увеличение спонтанной двигательной активности).
В контроле за соответствующий период времени подобных достоверных
изменений не наблюдалось.

80.

ВОЗМОЖНОСТИ ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
«Синхро-С»:
Программа позволяет регистрировать, наблюдать, преобразовывать
сигнал БЭА мозга, проводить анализ ЭЭГ по 4 отведениям, хранить
данные пациентов и исследований.
Обзор ЭЭГ

81.

Динамика индексов
Пользователь может:
оценивать величины и соотношения индексов;
оценивать изменение состояния пациента (н-р: сонбодрствование); сравнивать исследования (многооконность);
визуально оценивать симметрию индексов.

82.

Периодометрический анализ
отображает распределение (спектр) периодов (длин) колебаний ЭЭГ по 4м кан.
Пользователь может: оценивать конфигурацию распределения периодов ЭЭГ
оценивать величины и соотношения индексов;
оценивать значение показателя межполушарной ассиметрии;
сравнивать исследования (многооконность); визуально оценивать симметрию
распределений периодов ЭЭГ справа и слева.

83.

Паттерновый анализ
Пользователь может: оценивать усредненный рисунок ЭЭГ по 4-м каналам в
области альфа-, бета-, тета- и дельта-ритмов;
оценивать среднюю амплитуду колебаний разных диапазонов по сравнению с
калибровочным сигналом, а также относительно друг друга; оценить форму
колебаний; сравнивать исследования (многооконность);

84.

Корреляционный анализ
Корреляционный анализ отображает характер пространственно-временных
взаимодействий между четырьмя точками регистрации ЭЭГ за весь сеанс
Пользователь может:
- Оценивать динамику и абсолютные значения силы связи между опорным и
наблюдаемыми процессами. В окне статистика дается среднее значение модуля
коэффициента корреляции и среднее квадратичное отклонение модуля коэффициента
корреляции за весь сеанс.
- Оценивать динамику и профиль временных взаимодействий. В окне статистика даются
процентные величины ведущих, ведомых, синхронных взаимодействий и моментов
отсутствия связи за весь сеанс
- Выбирать эпоху анализа
- Сравнивать исследования (многооконность)

85.

Биоакустическая коррекция,
являясь эффективным, неинвазивным и
немедикаментозным методом реабилитации
больных, направленным на восстановление
функционального состояния центральной нервной
системы и мобилизацию естественных резервов
организма, способствует повышению
эффективности медицинской реабилитации в
комплексной терапии, а при ряде заболеваний
может использоваться самостоятельно.