28.73M
Category: medicinemedicine

Эргономика. Безопасное перемещение больного

1.

Эргономика. Безопасное
перемещение больного
ПМ 03. МДК 03.02. Деятельность фельдшера скорой и неотложной помощи
ПРЕПОДАВАТЕЛЬ: СИМОНОВА О. О.

2.

Агрессивные факторы больничной
среды по ВОЗ
ИНФЕКЦИИ
РАДИАЦИЯ
ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ПЕРЕГРУЗКИ
Токсические вещества
Физические

3.

Темпы роста профессиональных
заболеваний медицинских работников
1995
г. – 0,67 на 10000
работающих в отрасли
2005 г. – 1,6 на 10000
Рост за 10 лет на 240%
в 2 раза выше, чем по всем отраслям
экономики

4.

Показатели здоровья медиков
Смертность в возрасте до 50 лет – на 32% больше,
чем среди населения;
Хронические заболевания –
80%,
Стоят на диспансерном учете - 35%;
Основные показатели нетрудоспособности:
(гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь
сердца, панкреатит, заболевания печени,
заболевания костно-мышечной системы) – выше чем
по стране;
Травматизм – выше, чем в торговле, водоснабжении,
воздушном транспорте: в 49% - спина

5.

Безопасность операций и
медицинских манипуляций одно из основных
направлений
национального проекта
«Здоровье»

6.

Безопасность
труда
медицинских
работников

7.

8.

В соответствии с приказом Министерства
здравоохранения Московской области № 1084 от
24.07.2017 г. произошло выделение отделений
скорой медицинской помощи из ГБУЗ МО
«Раменская ЦРБ», «Жуковская ГКБ», «Бронницкая
ГБ», «Балашихинская ЦРБ», «ЦГКБг.о. Реутов»,
«Балашихинская ЦГБ им. А. М. Дегонского».
«Ногинская ЦРБ», «Павлово-Посадская ЦРБ»,
«Электростальская ЦГБ», «Электрогорская ГБ» с
присоединением в виде структурных подразделений
к ГБУЗ МО «Московская областная станция скорой
медицинской помощи»

9.

10.

ПОЛИТИКА В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ТРУДА И
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
Государственного бюджетного учреждения
Московской области "Московская областная
станция скорой медицинской помощи"

11.

ЦЕЛЬ:
обеспечение
безопасных и здоровых
условий труда
исключение случаев
производственного травматизма и
профессиональных заболеваний среди
работников ГБУЗ МО "МОССМП"

12.

ОСНОВОПОЛАГАЮЩИЕ ПРИНЦИПЫ
паритет между жизнью и здоровьем наших сотрудников и жизнью и здоровьем пациентов.
признание наличия рисков и опасностей для жизни и здоровья наших сотрудников при
выполнении своих обязанностей по сохранению жизни и здоровья обслуживаемого
населения;
обеспечение охраны здоровья всех сотрудников, предупреждение воздействий на
сотрудников факторов, приводящих к травмам, ухудшениям здоровья, болезням,
инцидентам;
гарантия выполнения действующего законодательства в области охраны труда, норм и
правил, программ, коллективных соглашений, принятых в ГБУЗ МО «МОССМП;
осведомлённость сотрудников в вопросах охраны труда, соблюдения безопасных и
здоровых условий труда;
приоритет финансирования мероприятий, направленных на функционирование и
улучшение состояния охраны труда;
гарантия справедливого и объективного расследования связанных со служебной
деятельностью травм, ухудшений здоровья, болезней, увечий;
вклад каждого сотрудника в предотвращение травм и заболеваний, осознание своей
обязанности заботиться о личной безопасности и здоровье, а также о жизни и здоровье
окружающих сотрудниках и пациентах.
постоянное совершенствование функционирования системы управления охраной труда в
организации, повышение уровня культуры оказания медицинской помощи населению.

13.

РЕАЛИЗАЦИЯ ПОСТАВЛЕННОЙ ЦЕЛИ
технологическое перевооружение и постепенный вывод из эксплуатации
устаревшей автомобильной техники, медицинского и другого
оборудования, внедрение новых технологий и методик в работе;
обеспечение сотрудников сертифицированными средствами защиты,
специальной одеждой и обувью;
санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обеспечение
сотрудников в соответствии с требованиями санитарно-гигиенических
норм и правил по охране труда;
обязательное страхование сотрудников от несчастных случаев на
производстве;
проведение аттестации всех рабочих мест по условиям труда;
обеспечение системы поощрения, мотивации работников для
качественного выполнения им его работы в области охраны труда;
проведение обучения и повышения квалификации сотрудников в области
охраны труда, промышленной безопасности, безопасности дорожного
движения за счет учреждения, совершенствование системы
непрерывного обучения сотрудников по охране труда на основе
современных технологий обучения, разработка эффективных программ
обучения охране труда;

14.

РЕАЛИЗАЦИЯ ПОСТАВЛЕННОЙ ЦЕЛИ
сотрудничество с другими медицинскими организациями, организациями
других отраслей в области охраны труда, безопасности и сохранения
здоровья сотрудников;
вовлечение сотрудников и их представителей в процессы управления и
анализа состояния охраны труда;
мониторинг исполнения мероприятий, направленных на обеспечение
безопасных и здоровых условий труда, профилактику производственного
травматизма;
анализ производственных рисков, принятие мер по предотвращению
аварийных ситуаций, сохранению жизни и здоровья сотрудников при
возникновении таких ситуаций;
повышение персонализации ответственности руководителей за обеспечение
охраны труда в своих подразделениях;
популяризация и пропаганда безопасности труда и здорового образа жизни с
использованием имеющихся ресурсов учреждения, а также средств
массовой информации;
создание эффективной системы контроля за состоянием условий и охраны
труда на рабочих местах, предупреждения и локализации аварийных
ситуаций;
обеспечение тесного взаимодействия с государственными органами
надзора и контроля
совершенствование стандартов учреждения в области охраны труда.

15.

16.

ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА

17.

Результаты анкетирования слушателей
ОДО колледжа
• Медицинские сестры неврологических
отделений
• Медицинские сестры отделений
функциональной диагностики
• Главные и старшие медицинские сестры
• Фельдшера скорой помощи

18.

19.

ФАКТОРЫ РИСКА
ТРАВМАТИЗМА
ПОЗВОНОЧНИКА У
МЕДИЦИНСКОГО
РАБОТНИКА

20.

Неправильная поза:
1.Наклоны вперед при перемещении
тяжести
2.Длительные (статические) наклоны
вперед
3.Разворот тела во время подъема
4.Развороты тела, начиная с шейного,
грудного отдела позвоночника

21.

Плохая эргономика:
1.Недостаточность места при перемещении
(теснота)
2.Неправильный выбор высоты рабочего места
3.Большая или маленькая высота стула
4.Отсутствие или нехватка оснащения для
перемещения пациентов
5.Неудобная обувь

22.

Факторы риска профессионального
травматизма
Перегрузки:
1.Членам бригады груз физически не по силам
2.Длительность нахождения груза в (на) руках
3.Слишком быстрое перемещение груза
4.Неэргономичное перемещение или подъем
тяжести

23.

Факторы риска, вызывающие боль в
спине и травму позвоночника
Плохое самочувствие:
Травма:
1.Общее физическое состояние,
Падение на
влияющее на самочувствие
влажной или
2.Ранняя (ускоренная) дегенерация скользкой
суставов
поверхности
3.Ограниченная подвижность из-за пола
ожирения
4.Преждевременное возвращение
на работу после болезни
5.Ослабленные (нетренированные)
мышцы
6.Депрессивное состояние

24.

Эргономика
«Эргон» – работа, «номос» - -закон
Это наука о комфортных
условиях работы

25.

« Эргономика - это научная
дисциплина,
комплексно изучающая
производственную деятельность
человека и ставящая целью её
оптимизацию»

26.

Международная эргономическая
Ассоциация (1961г)
Общество защиты спины
(Великобритания)
Всемирная организация
здравоохранения
(ВОЗ)
Международный совет
Медицинских
Сестер
(ICN)
Российская Ассоциация
Медицинских сестер
(РАМС)

27.

ЭРГОНОМИКА
МАКРОЭРГОНОМИКА
МИКРОЭРГОНОМИКА

28.

МЕДИЦИНСКАЯ ЭРГОНОМИКА
Это прикладная дисциплина,
один из разделов
профессиональной эргономики,
которая изучает особенности
трудовых процессов в
медицине

29.

Цель медицинской эргономики
Организация
условий
труда на рабочем
месте, при котором
повышается
безопасность и
эффективность
деятельности
медицинского
персонала

30.

Задачи медицинской эргономики
Поддержание здоровья и профилактика заболеваний
медицинских работников
Разработка оптимальных алгоритмов движения в ходе
выполнения медицинских манипуляций
Проектирование эргономичного оборудования,
предметов, используемых медицинским персоналом в
процессе работы
Создание безопасных и комфортных условий для
пациентов с проблемами утраты здоровья и
восстановления работоспособности
Эргономические требования к строительству и
оснащению МО, создание безопасных для здоровья
условий труда медицинских работников

31.

Эргономика помогает эффективно
"бороться" с производственным
утомлением:
Увеличивается количество операций,
выполняемых за единицу времени
Повышается качество работы, допускается
меньше ошибок
Работники меньше страдают от болей в шее,
плечах, руках, пояснице, реже пропускают работу
по болезни
Улучшается психологический климат в коллективе
Сотрудники меньше устают, лучше себя чувствуют
Возрастает удовлетворенность персонала своей
работой

32.

« Медицинские работники
- медицинское учреждение, медицинское
оборудование - пациент»
АНАТОМИЯ
психология
ФИЗИОЛОГИЯ
Медицинская
ЭРГОНОМИКА
ГИГИЕНА
АНТРОПОМЕТРИЯ
ФИЗИКА
БИОМЕХАНИКА

33.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСНОВЫ ТРУДОВОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

34.

Запомните!
Основной закон эргономики:
«ВАМ должно быть
удобно всегда!»

35.

БИОМЕХАНИКА
Наука
о законах механического
движения живых систем
Движение рассматривается не
только как перемещение всего тела
в пространстве, но и как движение
его отдельных частей относительно
друг друга

36.

ЦЕНТРЫ ТЯЖЕСТИ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА
Физический центр тела
(ость тела)
Гравитационный центр
подвижен,
смещается
при движении
неподвижен
при
движении
В области
тазового
кольца
Эргономичные движения – центры тяжести совпадают или
максимально приближены

37.

УСТОЙЧИВОСТЬ ТЕЛА
1.
2.
3.
Главное условие устойчивости – чем больше
площадь опоры, тем устойчивее тело
Условия повышения устойчивости:
Увеличение площади опоры (ноги на ширине
плеч)
Приближение гравитационного центра к
площади опоры (ноги согнуты в коленях)
Увеличение трения – ношение эргономичной
обуви

38.

ОСАНКА
Сложившаяся
в течение
жизни привычная поза
человека в положении стоя,
сохраняемая им в
определенных условиях

39.

40.

41.

42.

ОСАНКА
Физиологическая
осанка – все крупные
суставы находятся
кпереди от отвесной
линии, проходящей
через голеностопные
суставы

43.

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ
статические
Напряжение одних групп мышц с
малой скоростью
Длительный восстановительный
период !!!
t работы * 12
динамические
Большое напряжение различных
групп мышц с различной скоростью
ТРАВМООПАСНЫ

44.

Весовая нагрузка на поясничный отдел
позвоночника при поднятии более 50 кг
1800
90 кг
1500
350 кг
1200
630 кг
900
720 кг

45.

НАГРУЗКА НА МЫШЦЫ И ДИСКИ СПИНЫ
– 80 КГ
Дополнительно
включены мышцы
плечевого пояса

46.

НАГРУЗКА НА МЫШЦЫ И ДИСКИ
СПИНЫ – 100 КГ
Включены мышцы
пояса верхних
конечностей

47.

НАГРУЗКА НА МЫШЦЫ И ДИСКИ СПИНЫ
– 140 КГ
В поддержании
позы участвуют
мышцы спины и
брюшного пресса.
Мышцы пояса
нижних
конечностей
практически
выключены

48.

НАГРУЗКА НА МЫШЦЫ И ДИСКИ СПИНЫ
– 190 КГ
В поддержании
позы участвуют
только мышцы
спины. Мышцы
брюшного
пресса
выключены

49.

НАГРУЗКА НА МЫШЦЫ И ДИСКИ СПИНЫ
– 225 КГ
В поддержании
позы в основном
участвуют
мышцы
брюшного
пресса, а они
не у всех
сильны

50.

«Глупый» вопрос:
что лучше –
стоять или
сидеть?

51.

«Глупый» вопрос:
что лучше – стоять или сидеть?
Сидя
максимум
нагрузки на
диск
Стоя нагрузка
на диск на 30 %
Лежа нагрузка на
меньше чем
диск на 50 %
сидя
меньше чем сидя
Если толком рассмотреть, стоять лучше
чем сидеть !

52.

Как правильно
сидеть?

53.

ВРЕДНО
Исключите или же резко ограничьте время
пребывания в вынужденной
(физиологической невыгодной) позе
сгибания в положении сидя!

54.

НЕПРАВИЛЬНАЯ БИОМЕХАНИКА ТЕЛА
В ПОЛОЖЕНИИ «СИДЯ»

55.

Чтобы поза была эргономичной помните:
Спина должна быть прямой, а
мышцы живота напряжены.
1.
Плечи должны быть расправлены
и расположены симметрично
бедрам.
2.
Колени должны быть на уровне
чуть выше бедер. Это позволит
перераспределить массу тела и
уменьшить нагрузку на поясничный
отдел позвоночника.
3.
Для того, чтобы повернуться
находясь в положении “сидя”,
повернитесь всем корпусом, а не
только грудью или плечами.

56.

Поворот всего тела, а не только
плечевого пояса, предотвратит
опасность нефизиологичного
смещения позвоночника.
Особенно в случаях, когда это
движение сопровождается
подъемом тяжестей.
Избегайте резких движений!
П
Л
Е
Ч
Е
В
О
Й
П
О
В
О
Р
О
Т
В
С
Е
Г
О
Т
Е
Л
А
П
О
Я
С

57.

«Пересидев», через каждые 10-15 минут
меняйте позу, двигайте руками и ногами,
периодически отклоняйтесь на зад
потягивайтесь!
Если вдруг «пересидел»,
телом весь окаменел,
обопрись на стул
спиной,
потянись, зевни и спой!

58.

Профилактика
старенья – в
бесконечности
движенья!
Через каждый
час «упорного
сиденья»,
вставайте и
ходите!

59.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА БИОМЕХАНИКИ

60.

ПРАВИЛО ПЕРВОЕ:
Устойчивое равновесие
достигается, когда центр
тяжести при любом
изменении положения тела
будет проецироваться на
площадь опоры

61.

Стойте всегда
как можно
прямее, держите
осанку, голова
не должна
висеть.
Это создает
равномерность
нагрузки на
различные
отделы
позвоночника!

62.

ПРАВИЛО ВТОРОЕ:
Равновесие станет более
устойчивым, если увеличить
площадь опоры. Стоя площадь
опоры может быть легко
расширена разведением стоп

( расстояние между стопами
около 30 см., одна стопа
немного выдвинута вперед)

63.

Эргономичная поза

64.

ЭРГОНОМИЧНАЯ ОБУВЬ

65.

ПРАВИЛО ТРЕТЬЕ:
Равновесие
более
устойчиво, когда центр
тяжести смещается ближе к
площади опоры. Это
достигается небольшим
сгибанием ног в коленях,
приседанием

66.

Сохранить равновесие
тела и снизить нагрузку на
позвоночник поможет
правильная осанка:
- плечи и бедра в одной
плоскости;
- спина прямая;
- суставы и мышцы нижних
конечностей выполняют
максимальную работу при
движении, щадя
позвоночник и мышцы
спины

67.

ПРАВИЛО ЧЕТВЕРТОЕ:
Не наклоняйтесь вперед!
Не
гнись!

68.

НАГРУЗКА НА МЫШЦЫ И ДИСКИ СПИНЫ
– 150 КГ
В поддержании
позы участвуют
мышцы спины и
задние мышцы
бедра

69.

НАГРУЗКА НА МЫШЦЫ И ДИСКИ СПИНЫ
– 170 КГ
В поддержании
позы участвуют
мышцы спины и
передние мышцы
бедра. Мышцы
работают
нерационально, т.к.
сместился центр
тяжести

70.

ПОДНЯТИЕ
ТЯЖЕСТЕЙ

71.

Неправильно
П
р
а
в
и
л
ь
н
о

72.

Неправильно
П
р
а
в
и
л
ь
н
о

73.

Неправильно
Правильно

74.

Как
правильно
поднимать
грузы?

75.

НАГРУЗКА НА МЫШЦЫ И ДИСКИ СПИНЫ
– 260 КГ
При подъеме груза
с пола таким
способом в
основном работают
мышцы спины

76.

НАГРУЗКА НА МЫШЦЫ И ДИСКИ СПИНЫ
– 400 КГ
Груз переносится на
вытянутых руках,
нагрузка очень
высокая, т.к.
действует принцип
«рычага»

77.

ТРАВМООПАСНОЕ
ДВИЖЕНИЕ
ДЛЯ ПОЗВОНОЧНИКА!!!
КРУГОВОЕ
СКРУЧИВАНИЕ
ПОЗВОНОЧНИКА

78.

ПРАВИЛО ПЯТОЕ:
Не поднимайте
больших грузов
(более 3-5 кг),
особенно
рывковыми
движениями.
Разделите груз на
части или
используйте
подручные средства
механизации

79.

Не носите груз в одной руке.
Чаще пользуйтесь
подручными средствами!
Правильно
Неправильно
Правильно
Правильно

80.

При подъеме груза обязательно
старайтесь согнуть ноги, а не спину.
Это значительно уменьшает нагрузку на
позвоночник
Согни
Лучше ноги
подогнуть…
Чем потом их
протянуть!

81.

Не поднимайте ничего на вытянутых
руках, не увеличивайте нагрузку на
позвоночник.
Держите груз, как можно ближе к
туловищу

82.

ПРАВИЛО ШЕСТОЕ:
Разделите груз на части
или используйте
подручные средства
механизации.
Требуется меньшая
мышечная работа и
нагрузка на позвоночник,
если подъем заменить
перекатыванием,
поворотом там, где это
возможно

83.

Большая часть
трудностей при
перемещении в
эргономике решается с
помощью мысли, а не
с помощью силы…

84.

85.

Медработник не должен
поднимать более 15 кг!
Даже минимальные
возможности самоухода,
надо использовать
максимально

86.

Эргономические
медицинские
приспособления

87.

88.

89.

90.

91.

Надувной тазик для мытья головы в постели

92.

93.

Эргономическая лесенка

94.

Упоры для рук

95.

Скользящая двусторонняя
простыня МАКСИ-СЛАЙД

96.

Флекси-диск

97.

Скользящая доска

98.

Удерживающий пояс

99.

Матрац-слайдер

100.

Подъемник для перемещения
пациентов

101.

Тележка - каталка со
съемными носилками

102.

Носилки плащевые

103.

Допустимая нагрузка — не
более 150 кг

104.

105.

Носилки продольнопоперечно складные

106.

Допустимая нагрузка — не
более 150 кг

107.

Носилки иммобилизирующие
реечные складные

108.

Назначение:
транспортирование и
иммобилизация
пострадавших при
травмах позвоночника и
нижних конечностей
Совмещают
функциональные
особенности щитаносилок и устройства —
шины складной

109.

Матрас вакуумный
иммобилизирующий взрослый

110.

Матрас вакуумный
иммобилизирующий “КОКОН”
взрослый

111.

112.

Щит спинальный иммобилизационный с
фиксатором головы и ременной системой

113.

Ковшевые носилки
English     Русский Rules