Методы обследования Мочевыделительной системы

1.

Методы обследования
Мочевыделительной
системы

2.

Субъективные
Жалобы:
1. Боль в области поясницы
2. Боль внизу живота
3. Нарушение мочеиспускания
4. Потливость
5. Отеки

3.

Объективные обязательные
Осмотр:
1. Геморрагическая сыпь
2. Кровоподтеки
3. Кровоточивость
4. Одутловатое, бледное лицо
5. Припухшие веки у глаз
6. Аммиачный запах от кожи и изо рта

4.

Объективные обязательные
Пальпация почек:
Перкуссия почек:
В норме не пальпируются
В норме безболезненно
Безболезненно
Симптом Пастернацкого
• Паранефрит
• Почечнокаменная
болезнь

5.

Объективные обязательные
Пальпация
Перкуссия
мочевого пузыря:
мочевого пузыря:
Норма:
• Гладкий
• Эластичный
Пустой пузырь - Тимпанит
Полный пузырь - Тупой

6.

Объективные дополнительные
Рентгенография:
1. Визуализация почки и чашечно–лоханочной системы
2. Есть риск острого повреждения почек
Контрастные вещества:
• Урографин
• Верографин
• Триомбраст

7.

Объективные дополнительные
Внутривенная урография:
1. Основан на фильтрационной функции почек
2. Контрастное вещество вводится внутривенно за
определенное время перед исследованием
Оценивают:
• Лоханки
• Мочевой пузырь
• Мочеточники
• Экскреция почек
• Уретру

8.

Объективные дополнительные
Цистоуретрография:
1. Введение контрастного вещества
в уретру и мочевой пузырь
2. Специальной подготовки не требуется
Диагностика:
• Недержания мочи
• Рецидива ИМП
• Стриктуры уретры
• Травмы

9.

Объективные дополнительные
УЗИ:
1. Пациент не подвергается
воздействия ионизирующего излучения
2. Особой подготовки не требуется,
кроме полного мочевого пузыря
3. Изображение сразу интерпретируется специалистом
Диагностика:
• Гидонефроза, камней, опухоли почек • Опухоли яичка
• Объема мочевого пузыря и камней
• Стриктур уретры
• Объема предстательной железы
• Эректильной дисфункции

10.

Объективные дополнительные
КТ:
1. Полная картина мочевого тракта и окружающих структур
2. Относительно большая доза ионизирующего излучения
3. Применяется совестно и
без контрастного вещества

11.

Объективные дополнительные
МРТ:
1. Лучше детализируются мягкие ткани, чем кости и камни
2. Противопоказана при СКФ меньше 30
3. Противопоказана пациентам с
металлическими имплантантами
Диагностика:
• Почечных кист
• Мелких образований в почках
• Стадии рака простаты

12.

Спасибо за внимание!