1.21M
Category: psychologypsychology

Психологические аспекты чрезвычайной ситуации. Посттравматические стрессовые расстройства

1.

Воронежский государственный университет
Медико-биологический факультет
Кафедра медицинских дисциплин
Психологические аспекты чрезвычайной
ситуации. Посттравматические
стрессовые расстройства. Основные
цели, задачи и приемы экстренной
допсихологической помощи.
доцент КМД к.п.н.Скоробогатова Л.Г.

2.

• Чрезвычайные ситуации природного, техногенного и социального характера
в той или иной мере, оказывают влияние на человека и социум в целом.
Безопасность – одно из основных условий нормальной жизнедеятельности
людей. Как правило, всякая ЧС связана с опасностью для жизни и здоровья
человека. Это закономерно вызывает у него чувства страха и растерянности.
Эмоциональные реакции, возникающие в связи с опасениями за свою жизнь
и жизнь окружающих, являются результатом влияния сильных
раздражителей, неизбежно появляющихся при всех стихийных бедствиях,
катастрофах и крупных авариях. Эти реакции усугубляются тем, что
чрезвычайные обстоятельства возникают внезапно, часто в темное время
суток, им сопутствуют нарушения работы систем электро- и водоснабжения,
а при стихийных бедствиях — и резкое ухудшение метеорологических
условий. Продолжительное нахождение человека в подобных ситуациях
может привести к нарушению в работе его и органов, и систем и,
соответственно, развитию различных заболеваний.
• В процессе деятельности и существования человек может оказаться в такой
опасной ситуации, когда физические и психические нагрузки достигают
пределов, при которых индивидуум теряет способность к рациональным
поступкам и действиям, адекватным сложившейся ситуации.

3.

• Важнейшим фактором, приводящим к изменению состояния здоровья,
часто является на сама ЧС и её последствия, а их психологическое
воздействие.
• Основными причинами психологической напряженности, связанной с
ЧС различного характера, являются:
• Значительные материальные потери;
• Гибель людей;
• Социально-экономические трудности;
• Медико-биологическая некомпетентность;
• Непродуманные действия средств массовой информации.
Необходимо помнить, что население не проходит специализированной
психологической подготовки к действиям в различных чрезвычайных
ситуациях и возникновение последних почти всегда застаёт граждан
врасплох.

4.

Периоды развития ситуации с психогенными нарушениями
• Острый период характеризуется внезапно возникшей угрозой собственной жизни и гибели
близких. Он продолжается от начала воздействия до организации спасательных работ.
Экстремальное воздействие затрагивает в этот период в основном жизненные инстинкты
(самосохранение) и приводит к развитию неспецифических психогенных реакций(страх),
возможно развитие паники.
• Второй период, протекающий при развёртывании спасательных работ, начинается
«нормальная жизнь» в экстремальных условиях. В это время в формировании состояний
дезадаптации и психических расстройств значительно большее значение имеют
особенности личности пострадавших, а также осознание ими не только продолжающейся в
ряде случаев жизне-опасной ситуации, но и новых стрессовых воздействий, таких как утрата
родных, разобщение семей, потеря дома, имущества. Психоэмоциональное напряжение,
характерное для начала второго периода, сменяется к его концу, как правило, повышенной
утомляемостью и депрессивными проявлениями.
• В 3-ем периоде, начинающемся для пострадавших после их эвакуации в безопасные
районы, у многих происходит сложная эмоциональная переработка ситуации, оценка
собственных переживаний и ощущений, своеобразная «калькуляция» утрат. При этом
приобретают актуальность также психогенно-травмирующие факторы, связанные с
изменением жизненного стереотипа, проживанием в разрушенном районе или в месте
эвакуации. Становясь хроническими, эти факторы способствуют формированию
относительно стойких психогенных расстройств.

5.

• Можно выделить две основные группы условий, оказывающих
травмирующее воздействие на психику людей в зоне ЧС.
• Первая группа: условия, связанные с наличием физической угрозы для
жизни и здоровья человека (пожары, обрушение зданий, радиоактивное и
химическое загрязнение…). Психические нарушения, возникающие в
результате их воздействия, наблюдаются , в основном, на фоне
физиологических нарушений (травмы, ожоги, радиационные поражения,
химические отравления, болевой и травматический шок).
• Вторая группа: условия, связанные с негативной информацией. Отсутствие
достоверной информации о масштабах ЧС и ее последствиях, о степени
угрозы жизни и здоровью людей, незнание ими порядка действий в
условиях различных ЧС, переживание за судьбу родных и близких,
изменение привычного образа жизни, чувство бессилия перед
обстоятельствами и неопределенности будущего.
• Воздействие на человека психотравмирующих условий обеих групп
невозможно полностью устранить или нейтрализовать, но путем проведения
медиками и спасателями планомерной психологической и социальной
работы с пострадавшими можно значительно повысить психологическую
устойчивость людей к этим воздействиям.

6.

7.

• Последствие действия негативных факторов ЧС провоцирует
возникновение у человека психических и психосоматических
расстройств. Различают следующие негативные последствия:
• непосредственные, проявляющиеся во время чрезвычайной ситуации;
• ближайшие (наблюдаются в течение года после чрезвычайной
ситуации);
• среднесрочные (наблюдаются до 5 лет после чрезвычайной
ситуации);
• отдаленные (наблюдаются и через 5 лет).
• Хотя ЧС различаются по своему характеру, а каждый индивидуум по
своему реагирует на создавшуюся ситуацию, можно сделать
некоторые обобщения относительно типичных реакций людей. В
динамике поведения людей, уже подвергшихся воздействию
экстремальной ситуации, выделяют 6 (7) последовательных фаз или
стадий:

8.

• 1. Стадия витальных реакций (до 15 мин, в течение которых поведение направлено на
сохранение собственной жизни), переходящих в краткосрочное стояние оцепенения.
• 2. Стадия острого психоэмоционального шока с явлениями сверхмобилизации (3—5 ч).
Характеризуется общим психическим напряжением, предельной мобилизацией
психофизиологических резервов, обострением восприятия, проявлением безрассудства
при одновременном снижении критической оценки ситуации.
• 3. Стадия психофизиологической демобилизации (до 3 суток). Характеризуется
наиболее существенным ухудшением самочувствия и психоэмоционального состояния
с преобладанием панических реакций, понижением моральной нормативности
поведения…
• 4. Стадия разрешения (3-12 суток после ситуации). В этой стадии стабилизируются
самочувствие и настроение, но вместе с тем сохраняются пониженный эмоциональный
фон, ограничение контактов с окружающими.
• 5. Стадия восстановления (начинается с 12-го дня). У пострадавших активизируются
межличностные отношения, восстанавливаются эмоциональная окраска речи,
мимические реакции и пр.
• 6. Стадия оставленных реакций;
7. Стадия отдаленных последствий.

9.

• Существует две формы реакции человека на ЧС — пассивная и активная.
• Ощущение опасности у одних превращается в чувство обреченности, делает человека
совершенно беспомощным, растерянным и неспособным к целенаправленным действиям,
в том числе и к активной защите. Человек впадает в оцепенение и как бы застывает на
месте. При попытке оказать ему помощь он либо невольно подчиняется, либо реагирует
негативно, оказывая сопротивление.
• У других людей угрожающая обстановка способна вызвать общий подъем духовных и
физических сил, побуждает их выполнять свои задачи настойчивее, точнее и быстрее, не
зная усталости, мобилизует к активным ответным действиям.
• Часть людей инстинкт самосохранения подталкивает к бегству от угрожающих обстоятельств
и факторов внешней среды.
• Оценивая травмирующее воздействие отдельных неблагоприятных факторов, возникающих
в опасных для жизни ситуациях, на психическую деятельность человека, следует различать
психоэмоциональные (нормальные) реакции людей на экстремальную ситуацию и
патологические состояния.
• Для первых характерна психологическая понятность реакции, ее прямая зависимость от
ситуации и небольшая продолжительность. При таких реакциях сохраняются
работоспособность (хотя она и снижается), возможность контакта с окружающими и
критическая оценка своего поведения. В литературе такие реакции обозначаются как
состояние стресса, психической напряженности и т. п.
• Психопатологические же расстройства являются болезненными состояниями, практически
полностью выводящими человека из строя и требующими специальной помощи.

10.

Реакции и психогенные
расстройства
Клинические особенности
Преобладание эмоциональной напряжённости, чувства тревоги, страха,
Непатологические (физиологические) подавленности, небольшая продолжительность, сохранение или снижение
реакции
работоспособности, критическая оценка происходящего, возможность
общения с другими людьми и способность к целенаправленной деятельности
Невротический уровень расстройств - остро возникшие астенический,
депрессивный, истерический и другие синдромы, снижение критической
Психогенные патологические реакции
оценки происходящего, возможности продуктивного общения с другими
людьми и целенаправленной деятельности
Стабилизированные и усложняющиеся невротические расстройства неврастения («невроз истощения», астенический невроз), истерический
Психогенные невротические состояния невроз, невроз навязчивых состояний, депрессивный невроз, в части случаев
утрата критического понимания происходящего и возможностей
целенаправленной деятельности
Реактивные
психозы
острые
Острые аффективно-шоковые реакции, сумеречные состояния сознания с
двигательным возбуждением или двигательной заторможённостью
затяжные
Депрессивные, параноидные, истерические и другие психозы

11.

• Наиболее часто психогенные расстройства наблюдаются при остро
возникающих жизне-опасных ситуациях, которые характеризуются
внезапностью и чаще всего кратковременностью психогенного воздействия.
• Острый реактивный психоз – кратковременное психическое расстройство,
возникающее в ответ на интенсивную психотравмирующую ситуацию.
Клинические проявления могут сильно различаться, характерны нарушения
восприятия мира, неадекватность поведения, развитие психоза на фоне
острого стресса, отражение стресса в картине психического расстройства и
завершение психоза после исчезновения травмирующих обстоятельств.
• Фугиформная реакция характеризуется расстройством сознания с
бессмысленными беспорядочными движениями, безудержным бегством, нередко
в сторону опасности. Пострадавший не узнаёт окружающих, отсутствует адекватный
контакт, речь бессвязная, нередко ограничивается нечленораздельным криком;
звук или прикосновение ещё более усиливают страх, при этом нередко возможна
немотивированная агрессия. Воспоминания о пережитом частичные, обычно
запоминается начало события.
• При ступорозной форме наблюдаются общая обездвиженность, оцепенение.
Больные не реагируют на окружающее, часто принимают эмбриональную позу,
отмечаются нарушения памяти.

12.

• Посттравматическое стрессовое расстройство (англ. posttraumatic
stress disorder (PTSD)) – «афганский синдром», «вьетнамский
синдром». Термин введен в научный обиход американским
психологом М. Горовицем (1980). ПТСР относится к пограничным
психическим заболеваниям и тревожным расстройствам.
• ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО (ПТСР)
–это неврологическое состояние, возникающее в результате
пребывания человека в чрезвычайных стрессовых условиях и
характеризующееся повторно возникающими эпизодами
переживания обстоятельств стрессовой ситуации.
• Характерной чертой этого расстройства является отчётливая связь с
внешним стрессором. Типичные стрессоры - боевые действия,
природные и транспортные катастрофы, несчастные случаи,
присутствие при насильственной смерти других людей, разбойное
нападение, пытки, изнасилование, пожар…..

13.

Типичными признаками ПТСР являются:
• повторные переживания травмы в виде навязчивых
воспоминаний, в сновидениях и кошмарах;
• "оцепенелость" чувств, эмоциональная притуплённость,
отчуждение от других людей, безразличие ко всему;
• неспособность испытывать удовольствие;
• больные обычно боятся и избегают всего, что может напомнить им о
пережитой травме;
• повышенная вегетативная возбудимость;
• нарушения сна;
• могут возникать вспышки страха, провоцируемые событиями, даже
отдалённо напоминающими о стрессе;
• суицидальные мысли.

14.

Клиническая классификация ПТСР:
• Тревожный тип
• Астенический тип
• Дисфорический тип
• Соматоформный тип

15.

• Тревожный тип характеризуется:
• Высоким уровнем немотивированной тревоги;
• Воспоминания о пережитом яркие;
• Характерны пароксизмальные вечерне-ночные состояния с
чувством нехватки воздуха, сердцебиением, потливостью,
ознобом или приливами жара. ….
• Расстройства сна характеризуются трудностями при
засыпании, страхом перед мучительными сновидениями;
• Больные часто намеренно отодвигают наступление сна и
засыпают лишь под утро;
• Больные самостоятельно обращаются за помощью.

16.

• Астенический тип характеризуется:
• доминированием чувства вялости и слабости;
• безразличие ко всем, ранее интересовавшим событиям в жизни,
равнодушие к проблемам семьи и рабочим вопросам,утраты
чувства удовольствия от жизни;
• воспоминания о пережитом лишены яркости, эмоциональной
окрашенности и определяются больными как возникающие в
сознании картины с оттенком навязчивости;
• расстройства сна характеризуется гиперсонливостью с
невозможностью подняться с постели, мучительной дрёмой,
порой в течение всего дня.
• Избегающее поведение нехарактерно, больные редко скрывают
свои переживания и, как правило, самостоятельно обращаются
за помощью.

17.

• Дисфорический тип характеризуется:
• постоянными переживаниями внутреннего недовольства,
раздражения, вплоть до вспышек злобы и ярости, на фоне угнетенно-мрачного настроения;
• больные отмечают высокий уровень агрессивности, стремление
выместить на окружающих обуревающие их раздражительность и
вспыльчивость. В сознании доминируют представления в виде
картин наказания мнимых обидчиков с применением физической
силы, что пугает больных и заставляет сводить свои контакты с
окружающими к минимуму.
• типичны избегающее поведение, замкнутость, малословность.
• активно жалоб не предъявляют и попадают в поле зрения
специалистов в связи с поведенческими расстройствами,
регистрируемыми близкими или сослуживцами.

18.

• Соматоформный тип характеризуется:
• многочисленными жалобами со стороны различных
органов и систем, с преимущественной локализацией
телесных ощущений в кардиальной, гастро-энтеральной
и церебральной анатомических областях,
сочетающимися с психо-вегетативными пароксизмами.
• симптомы ПТСР возникают у данных больных спустя 6 и
более месяцев после психотравмирующего события, что
позволяет эти случаи обозначать как отставленный
вариант ПТСР.

19.

• Причиной ПТСР является пребывание в
психотравмирующей ситуации. Последнюю
характеризуют три основных признака: экстремальность,
исключительность (выходит за рамки обычного
человеческого опыта), аффективная отягощённость
(вызывает интенсивный страх и чувство беспомощности).

20.

• Основными критериями прихотравмирующего события являются:
- угрожает жизни или может привести к серьёзной травме,
ранению;
- связано с восприятием картин смерти и ранений других людей, в
том числе близких;
- связано с присутствием при насилии, в том числе над близким
человеком, или с получением информации об этом;
- имеет отношение к воздействию губительных факторов внешней
среды;
- многими факторами связано с виной за смерть или тяжёлую
травму другого человека;
- связано с различными формами насилия над самим объектом.
• Вместе с тем далеко не у всех переживших чрезвычайные
стрессовые ситуации возникает ПТСР.

21.

• Факторы, способствующие развитию ПТСР:
• внезапность и неожиданность возникновения
экстремальной ситуации;
• длительность воздействия стрессовых факторов;
• исключительная жестокость происходящего;
• Решающее значение для возникновения ПТСР имеет
субъективная оценка степени угрозы и выраженность её
аффективного переживания.

22.

Диагностические критерии ПТСР
• Обязательное наличие психотравмирующего события определённой силы и значимости;
• Неотступно повторяющееся переживание травматического события; стойкие
непроизвольные воспоминания чрезвычайной яркости и живости, в которых всплывают
аффективно окрашенные картины случившегося; ночные кошмары и страхи,
воспроизводящие травматическое событие, сопровождающиеся ощущениями
беспомощности и страха; действия или ощущения, имитирующие повторение события
(включая иллюзии, галлюцинации);
• Избегание ситуаций, напоминающих стрессовую или связанных с ней, а также блокада
эмоциональных реакций;
• В клинической картине ПТСР значительное место занимают депрессивные явления. Иногда
они имеют более или менее замаскированный характер и проявляются преимущественно
утратой способности переживать положительные эмоции, испытывать радость, чувство
любви, получать удовольствия от жизни- так называемой ангедонией;
• Клиническая симптоматика ПТСР возникает на фоне выраженной тревоги, которая
определяется клинически и с помощью психодиагностических методик;
• Диагноз ПТСР ставится в том случае, если указанные нарушения сопровождаются
клинически значимым чувством беспокойства или нарушениями в социальной, трудовой,
семейной и других сферах жизнедеятельности пациента. Переживание травмы становится
центральным в жизни больного, в корне меняя её стиль.

23.

• Течение ПТСР может быть острым /1-3 месяца/ или хроническим
/на протяжении многих лет/.
• Появление клинической симптоматики может быть отсрочено по
времени после непосредственного переживания травматического
события на месяцы и даже годы. Интенсивность клинических
проявлений зависит от действия окружающей больного среды.
• В силу особенностей человеческой психики наименьшие
последствия вызывают природные катастрофы (стихийные
бедствия), а наибольшей длительности и интенсивности
оказывается реакция на человеческий стрессовый фактор
(разбойное нападение, сексуальное насилие).

24.

• Лечение ПТСР комплексное и включает :
• Психотерапевтические методикирациональная психотерапия,
многоступенчатая аутогенная тренировка, гипнотерапия...
• Психологические- анализ взаимоотношений, психодрама.
• Физиологические методики- дыхательная гимнастика, лечебный
массаж, лечебная гимнастика, электро- и светолечение,
разгрузочная диетотерапия;
• Социотерапевтические методики- культтерапия, музыкотерапия,
танцтерапия и др.

25.

• Тяжелые стихийные бедствия и катастрофы — трудное испытание для
многих людей. Психическая реакция человека на экстремальные
условия, особенно в случаях значительных материальных потерь и
гибели людей, может надолго лишить человека способности к
рациональным поступкам и действиям.
• В условиях реализации различных опасностей исключительно важным
является правильная организация своей деятельности, соблюдение
правил поведения в экстремальной ситуации и оказание само – и
взаимопомощи. В первые минуты, а иногда часы, после начала
экстремального воздействия, когда спасатели еще не прибыли на
место чрезвычайной ситуации, многое зависит именно от самих
пострадавших. От их действий или бездействий.
• Следует отметить, что в любых, даже самых тяжелых условиях 12—15%
людей сохраняют самообладание, правильно оценивают обстановку,
четко и решительно действуют в соответствии с ситуацией. Это
определяется уровнем их психологической защиты, которая
формируется в повседневных условиях.

26.

• Человек, оказавшись в ЧС, переживает сильное эмоциональное потрясение,
ведь его привычная «нормальная» жизнь в одно мгновение изменилась.
• Находясь в таком состоянии, человек не всегда самостоятельно может
справиться с сильнейшими эмоциональными реакциями, захлестывающими
его в этот момент. Это могут быть и страх, и гнев, и обида, и тревога,и
безысходность и острейшее чувство утраты, потери. Именно поэтому так
важно его поддержать и помочь найти силы и мужество жить. Стремление
помочь - это естественное желание любого человека, вовремя протянутая
рука помощи может помочь человеку справиться с самыми страшными
событиями в его жизни. Человек, попавший в экстремальную ситуацию,
находится в особом состоянии и нуждается в психологической помощи и
поддержке. Профилактика психогенных расстройств заключается во многом
в ранней психологической помощи пострадавшему.
• Ранняя психологическая помощь способствует частому самоизлечению от
психогенных расстройств в более поздних периодах.
• Экстренная допсихологическая помощь - это система приемов, которая
позволяет людям, не обладающим психологическим образованием, помочь
себе и окружающим, оказавшись в экстремальной ситуации, справиться с
психологическими реакциями, возникшими в связи с этим кризисом или
катастрофой.

27.

Принципы оказания помощи лицам, перенесшим психическую травму
• Безотлагательность- помощь пострадавшему д.б оказана в кратчайшие сроки: чем больше
времени пройдет с момента его травмирования, тем выше вероятность возникновения
хронических расстройств и появления необратимых изменений в организме. Наиболее
эффективна помощь, оказываемая по горячим следам, в первые минуты и часы после
получения человеком травмы.
• Приближенность- помощь необходимо оказывать как можно ближе к месту событий, без
смены обстоятельств и социального окружения, стремясь минимизировать отрицательные
явления, связанные с «вживанием» пострадавшего в болезнь.
• Ожидаемость - с лицом, перенесшим стрессовую ситуацию, нужно обращаться не как с
пациентом, а как с нормальным человеком, чье состояние психологически понятно и
объяснимо пережитым событием (нормальная реакция на стрессовую ситуацию). Важно
поддерживать в пострадавшем уверенность в скором его возвращении к обычному
состоянию.
• Единство психологического воздействия- помощь исходит от одного лица, либо проводится
стандартная процедура обращения с пострадавшим. Этот принцип учитывает особенности
психического состояния пострадавших, которые не способны воспринимать
разнонаправленные действия, многие лица, последовательность процедур.
• Простота психического воздействия тесно связана с предыдущим принципом. Воздействие
носит характер первой помощи и направлено на снятие у пострадавших тревоги, стресса,
его самоизоляции путем побуждения к «проговариванию» им своих переживаний,
обсуждению полученной травмы, текущего состояния.

28.

29.

Психологическая подготовка населения в области ГО ЧС
• Основная возможность уклониться от опасности: человек должен
знать природу возникновения и характер развития опасных ситуаций;
знать свои силы и возможности преодоления опасности; уметь
правильно оценить ситуацию. Кроме того, необходимо формировать у
человека уверенность в том, что он, не сумев уклониться от опасности,
все же способен преодолеть ее последствия. Человек должен уметь
вести себя адекватно сложности опасной ситуации (на воде, в лесу,
при пожаре..); знать способы защиты и владеть навыками их
применения (укрытие от опасности или во время опасности и
применение способов борьбы с последствиями опасностей); владеть
навыками само- и взаимопомощи (при ранении, ожогах, укусах
ядовитых змей, в условиях автономного выживания в природе и т. д.).
• В условиях чрезвычайного события в меньшей степени страдают люди,
которые с самого начала включились в практическую, общественно
полезную деятельность (практически не остается психических
проявлений).

30.

• Под психологической подготовкой понимается формирование у
населения психологической устойчивости, то есть таких качеств,
которые усиливают способность людей выполнять задания, активно и
умело действовать в напряженных и сложных условиях,
складывающихся в результате ЧС мирного и военного характера,
успешно переносить самые суровые испытания, тяжелейшие
физические и моральные нагрузки.
• Снизить психотравмирующее воздействие ЧС на человека возможно,
прежде всего, воспитанием следующих качеств личности: высокая
гражданственность, мужество, самообладание, выдержка,
дисциплинированность, стойкость, ответственность за свое поведение,
поведение своих близких, а также окружающих людей.
• Воспитанию этих качеств в значительной мере способствует хорошо
отлаженная система подготовки населения в области ГО ЧС, в т.ч.
психологическая подготовка, разъяснительная работа среди
населения, всесторонняя агитационно- массовая работа.

31.

• Мероприятия психологической подготовки населения подразделяют
на 3 группы:
I. До возникновения экстремальной ситуации;
II. В период действия психотравмирующих факторов:
III. После прекращения их действия.
• До возникновения экстремальной ситуации:
- подготовка(обучение) населения к действиям в экстремальных
ситуациях;
- формирование и развитие высоких психологических качеств, умения
правильно вести себя в экстремальных ситуациях;
- выработка у руководящего и личного состава формирований
организаторских навыков;
- информирование населения о правильном использовании средств
медицинской защиты , в т.ч. для профилактики.

32.

• В период действия психотравмирующих факторов:
- объективное информирование населения о ЧС и её медицинских аспектах;
- организация четкой работы по оказанию медицинской помощи поражённым, в т.ч. с
психическими травмами;
- помощь руководителям в пресечении панических настроений;
- привлечение легкопораженных к АСДНР (аварийно-спасательные и другие
неотложные работы).
• После прекращения их действия:
- объективное информирование населения о масштабах и последствиях ЧС;
- доведение до населения сведений о возможностях науки, экономики в отношении оказания
помощи пострадавшим;
- чёткая организация АСДНР;
- привлечение легкопораженных к АСДНР.
К числу важнейших мероприятий психологической подготовки относится информирование
населения о ситуации, осуществляемое непрерывно. Сведения должны быть полными,
объективными, правдивыми, а также в разумных пределах успокаивающими. Чёткость и
краткость информации делают её особо действенной и доходчивой.

33.

• Общая цель формирования личности безопасного типа должна
сводиться к выработке навыков и умений, позволяющих
правильно строить свое поведение и таким образом снижать
уровень исходящих от себя угроз, а также осуществлять
профилактику опасностей, окружающих человека в современном
мире.
• Необходимо продолжать изучать и обобщать опыт (в том числе и
зарубежный) психологического информационного воздействия на
население в период различных ЧС.
English     Русский Rules