Болезни конъюнктивы

1.

БОЛЕЗНИ
КОНЪЮНКТИВЫ

2. ЭТИОЛОГИЯ БОЛЕЗНЕЙ КОНЪЮНКТИВЫ

Механические
факторы:
инородные
тела,
завернувшиеся ресницы или веко
2. Химические факторы: повышенное содержание
аммиака в воздухе, дым
3. Физические факторы: температура, УФ-радиация
4. Биологические факторы: различные паразитарные,
микроорганизмы, инфекционные заболевания
5. Диагностические манипуляции: туберкулиновая
проба, маллеинизация
1.

3. РИС. 45 БАКТЕРИАЛЬНЫЙ КОНЬЮКТИВИТ  

РИС. 45 БАКТЕРИАЛЬНЫЙ КОНЬЮКТИВИТ

4. РИС. БОЛЕЗНИ КОШАЧЬЕЙ ЦАРАПИНЫ

5. КАТАРАЛЬНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ (Conjunctivitis catarrhalis)

Клинические признаки
Острое течение:
Светобоязнь
Слезотечение слизистого характера
Блефароспазм
Конъюнктива гиперемирована и отечна
Болезненность
Местное повышение температуры

6. ОСТРЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ. ГИПЕРЕМИЯ И ОТЕК КОНЪЮНКТИВЫ.

7.

Хроническое течение:
Постоянные густые, слизистые истечения
в небольшом количестве
Сухость конъюнктивы
Конъюнктива цианична
Заворот ресниц
Болезненность

8.

9.

10. ЛЕЧЕНИЕ

1. Антисептическая терапия
2. Новокаиновые ретробульбарные
блокады по Филатову
3. Обезболивание

11. ПОВЕРХНОСТНЫЙ ГНОЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ (Conjunctivitis superficialis purulenta)

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
1. болезненность
2. повышение местное температуры
3. светобоязнь
4. гиперемия
5. отек конъюнктивы
6. хемоз
7. гнойно-слизистый экссудат
8. появляются язвы, эрозии

12. Гнойный конъюнктивит.

13. ЛЕЧЕНИЕ

1.Антисептическая терапия
2. Новокаиновые ретробульбарные
блокады по Филатову
3. Обезболивание
4. Антибиотикотерапия
При сращение между глазом и веками –
оперативное лечение

14. Фолликулярный конъюнктивит (Conjunctivitis follicularis)

Это воспаление фолликулов на внутренней
поверхности третьего века.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
Светобоязнь
Слезотечение
Слизисто-гнойные истечения
Зуд
Третье веко набухшее, гиперемировано
Фолликулы увеличены, покрасневшие
Блефарит
Вворачивание века

15. Фолликулярный конъюнктивит с наружной стороны третьего века и нижнего свода конъюнктивы.

16. ЛЕЧЕНИЕ

Антисептическая терапия
Новокаиновые блокады с антибиотиками
Тканевые препараты
При необходимости оперативное лечение
(экстирпация третьего века)

17. ГЛУБОКИЙ ГНОЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ (Conjunctivitis phlegmonosa)

Рис. 46 Острый катаральный конъюнктивит. Гиперемия и отек конъюнктивы.
ГЛУБОКИЙ ГНОЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ
(Conjunctivitis phlegmonosa)
КЛИНИЧЕКСИЕ ПРИЗНАКИ
Припухлость конъюнктивы
Сухость конъюнктивы, растрескивание
Капельное кровотечение
Гнойные истечения
Абсцедирование
Общее повышение температуры

18. Гнойный конъюнктивит. Отек конъюнктивы. Выделение гнойного экссудата

19. ЛЕЧЕНИЕ

1. Этиопатогенетическая терапия
2. Новокаиновые блокады с антибиотиками
3. Мази с антибиотиками
4. Антисептическая терапия
5.Оперативное лечение (вскрытие
абсцесса)

20. ТРАВМЫ КОНЪЮНКТИВЫ ( Traumae conjunctivae)

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ
Слезотечение
Светобоязнь
Блефароспазм
Инородное тело на конъюнктиве
Гиперемия, отечность
Слизистые наложения
Кровоизлияния
Субконъюнктивальная гематома

21.

22.

23. ЛЕЧЕНИЕ

1. Оперативное лечение ( удаление
инородного предмета)
2. Антисептическое лечение
3. Мази с антибиотиками

24. Фибринозный (крупозный и дифтероидный) конъюнктивит

ФИБРИНОЗНЫЙ (КРУПОЗНЫЙ И ДИФТЕРОИДНЫЙ)
КОНЪЮНКТИВИТ
ДЛЯ
ФИБРИНОЗНОГО
КОНЪЮНКТИВИТА
ХАРАКТЕРНО
ОБРАЗОВАНИЕ БОЛЕЕ ИЛИ МЕНЕЕ МОЩНЫХ ФИБРИНОЗНЫХ
ПЛЁНОК,
ПОКРЫВАЮЩИХ
ВСЮ
КОНЪЮНКТИВУ
ИЛИ
ЗНАЧИТЕЛЬНУЮ ЧАСТЬ ЕЁ; КРОМЕ ТОГО, В НЕЙ РАЗВИВАЮТСЯ
НЕКРОТИЧЕСКИЕ
ПРОЦЕССЫ.
КРУПОЗНЫЙ
КОНЪЮНКТИВИТ
ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ БОЛЕЕ ПОВЕРХНОСТНЫМ РАСПОЛОЖЕНИЕМ
ПЛЁНОК И ОМЕРТВЕНИЕМ ЭПИТЕЛИЯ КОНЪЮНКТИВЫ, С КОТОРЫМ
ПЛЁНКИ
СОЕДИНЕНЫ
НЕ
СОВСЕМ
ПРОЧНО.
КОГДА
НЕКРОТИЧЕСКИЙ
ПРОЦЕСС
РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ
ГЛУБЖЕ,
ЗАХВАТЫВАЕТ ПАРЕНХИМУ КОНЪЮНКТИВЫ И ОБРАЗУЕТ ПЛЁНКИ,
СПАЯННЫЕ С ГЛУБОКИМИ СЛОЯМИ, ГОВОРЯТ О ДИФТЕРОИДНОМ
ВОСПАЛЕНИИ. ИНОГДА НЕЛЬЗЯ ПРОВЕСТИ РЕЗКОЙ ГРАНИЦЫ
МЕЖДУ КРУПОЗНЫМ И ДИФТЕРОИДНЫМ ВОСПАЛЕНИЕМ.
ПРИЧИНАМИ
ФИБРИНОЗНОГО
ВОСПАЛЕНИЯ
МОГУТ
БЫТЬ
ХИМИЧЕСКИЕ
И
ТЕРМИЧЕСКИЕ
ВОЗДЕЙСТВИЯ,
А
ТАКЖЕ
ИНФЕКЦИОННЫЕ ВОЗБУДИТЕЛИ.

25. ФИБРИНОЗНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ ПРИ РИНОТРАХЕИТЕ. ХЕМОЗ КОНЪЮНКТИВЫ.

26. ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ

наблюдаются чаще всего, когда в глаз попадает гашёная известь, концентрированные
растворы щелочей или кислот. Вызываемые ими разрушения зависят от количества и
концентрации веществ. При ожоге известью впускают в глаз раствор новокаина, после
чего приступают к извлечению кусочков извести пинцетом или стеклянной палочкой,
обёрнутой ватой. Если известь плотно пристаёт к конъюнктиве, приходится иногда
прибегать к острой ложечке. После этого обильно промывают глаз водой.
При ожогах кислотами образуется более или менее сухой и ограниченный струп. При
ожоге щёлочью действие её постепенно распространяется в глубину.
При лечении этих ожогов также необходимо сначала обильно промыть конъюнктиву
водой или (лучше) нейтрализующим веществом; при ожоге кислотой промывают
слабым раствором щёлочи, например, соды; при ожоге щёлочью лучше промывать
молоком, а не водой.
В дальнейшем применяют повязку и антисептические мази (5% йодоформ или
ксероформ, бор-вазелин).
При ожогах конъюнктивы и роговицы (термических и химических), в первый момент
после ожога наибольший эффект получается от обильного промывания струёй
холодной воды или раствором поваренной соли (6:1000), растворимыми препаратами
сульфамидной группы, особенно натриевой соли альбуцида. Её можно применять в
виде присыпки или 20-30% раствора (первое время каждые три часа). При ожоге
известью, гашёной и негашёной применяют глицерина (3:100) или лимоннокислого
натрия (8% раствора).

27. ОЖОГ КОНЪЮНКТИВЫ И РОГОВИЦЫ НЕРАЗБАВЛЕННЫМ ХЛОРГЕКСИНОМ. РОГОВИЦА ОКРАШЕНА 1%-НЫМ РАСТВОРОМ ФЛЮОРЕСЦЕИНА В ЗЕЛЕНЫЙ ЦВЕТ.