Антисептики
Антисептики
Картины из прошлого
Представьте на секунду:
Из истории асептики и антисептики
Из истории асептики и антисептики.
Из истории асептики и антисептики
Классификация антисептиков
Галогеносодержащие – препараты, содержащие хлор и йод
Галогеносодержащие. Препараты хлора
Галогеносодержащие. Препараты хлора
Галогеносодержащие. Препараты хлора
Галогеносодержащие. Препараты хлора
Галогеносодержащие. Препараты иода
Галогеносодержащие. Препараты иода
Галогеносодержащие.Йодофоры
Соединения ароматического ряда
Соединения алифатического ряда
Красители
Красители
Окислители
Окислители
Нитрофурановые
Кислоты и щелочи
Кислоты и щелочи
Соли тяжелых металлов
Соли тяжелых металлов
Детергенты (моющие)
Детергенты
Антисептики природного происхождения
Антисептики природного происхождения
Антисептики природного происхождения
Антисептики природного происхождения
Антисептики природного происхождения
Антисептики природного происхождения
Антисептики природного происхождения
Спасибо за внимание!
5.50M
Categories: medicinemedicine historyhistory

Антисептики. Галогеносодержащие

1. Антисептики

2.

3. Антисептики

(от лат. anti — против и sepsis — гниение) —
противогнилостные средства,
предназначенные для уничтожения микробов
на поверхности слизистых и кожи, в ране, на
инструментах и предметах ухода за больными;
таким образом антисептики- это средства для
профилактики гнилостных осложнений.

4. Картины из прошлого

Как только первые средства для обезболивания были найдены,
человечество торжествовало. Любые операции отныне перестали казаться
страшными. Однако, хирурги столкнулись с фактом высокой
послеоперационной смертности и причины ее были загадочными. До
60% оперированных уносили в могилу эпидемии послеоперационой
горячки. Не лучше обстояли дела в акушерских клиниках, где смертность
от послеоперационной горячки достигала до 30-50%. Знаменитый хирург
19 столетия Альфред Вельпо с горечью констатировал: «Укол иглой уже
открывает дорогу смерти». Операции на дому заканчивались менее
трагично, что позволило операционной горячке присвоить второе
название – «больничная». Больницы в ХIХ веке производили самое
удручающее впечатление. В палатах, не проветриваемых и не убираемых,
царили грязь и смрад. Кровати стояли близко друг от друга, больные
выздоравливающие и умирающие, только прооперированные и с
гноящимися ранами и высокой температурой, были в тесном контакте.

5.

6. Представьте на секунду:

Операционную ХIХ века:
В центре стол из неотесанных досок. На
стене висят хирургические инструменты.
В углу на табурете таз с водой для мытья
рук хирурга после операции. В качестве
тампонов для остановки крови во время
операции используется корпия (клубки
ниток, вырванных из старого белья, чаще
всего нестиранного или отходов текстильного производства.
Жуткое зрелище представлял сам хирург, когда
облачался в свой сюртук, запачканный кровью и
гноем больных. Об опыте и умении врача часто
судили по тому, насколько грязен был его сюртук.
Никакого намека на спецодежду.

7. Из истории асептики и антисептики

Игнац Филипп
Земмельвейс
1818-1865
Врач из Вены. Коллеги смеялись над ним, когда он перед
обходом больных мыл руки в хлорной воде. Кусочком
хлорной извести он пытался перехитрить «больничную
смерть», вводя в клинику антисептику. Новшества
Земмельвейса казались его современникам чудачеством,
нелепым , недостойным подлинного врача. Дошло до
абсурда: директор клиники профессор Клейн не продлил
контракта с Земмельвейсом и он переехал в Пешт, где
устроился работать акушером в небольшой больнице. В 1861
году Земмельвейс публикует книгу «Этиология, сущность и
профилактика родильной горячки»,
однако по-прежнему не встречает
понимания и поддержки. Вместе с
учениками рассылает письма коллегам
из разных стран с описанием своего
метода профилактики больничной
горячки, но невежество оказывается
куда масштабнее его открытия.

8. Из истории асептики и антисептики.

Ведь согласившись с Земмельвейсом, следовало бы
признать себя невеждой и убийцей. Изгнанный из
родных стен венской клиники, отвергнутый, осмеяный
и непонятый, закончил он свои дни в сумасшедшем
доме. За две недели перед тем, как попасть туда, во
время одной из операций он порезал палец. Причиной
смерти стало заражение крови. «Больничная смерть»
не пощадила и его. Он умер 47 лет от роду, так и не узнав,
что Луи Пастер уже сделал свое величайшее открытие.
В 1906 году основателю
антисептики на средства, собранные врачами
разных стран, был открыт памятник в Будапеште с
надписью: «Спасителю матерей»

9. Из истории асептики и антисептики

Джозеф Листер
1827 - 1912
Всего за неделю до смерти
Земмельвейса английский врач
Джозеф Листер сделал свою
первую антисептическую
операцию, преградив инфекции
путь через операционную рану в
организм раствором фенола
(карболовая кислота).
Теодор Бильрот
1829 – 1894
Венский хирург. Не только
настаивал на проветривании и
тщательной уборке больничных
помещений, но и «одел» всех
врачей в белые халаты.
Увековечил имя в разработанных
им операциях и хирургических
инструментах. Сам Пирогов
советовался с Бильротом,
настолько был высок его
авторитет.

10. Классификация антисептиков

1) Галогеносодержащие;
2) Соединения ароматического ряда;
3) Соединения алифатического ряда;
4) Красители;
5) Окислители;
6) Нитрофурановые;
7) Детергенты;
8) Кислоты и щелочи;
9) Соли тяжелых металлов.

11. Галогеносодержащие – препараты, содержащие хлор и йод

Вызывают денатурацию протоплазмы микробных
клеток и их гибель.
Препараты хлора.
Недостатки:
Резкий запах
Раздражение слизистых глаз и дыхательных
путей
Низкая стабильность
Обесцвечивание тканей
Коррозия метала

12. Галогеносодержащие. Препараты хлора

Хлорамин Б – антисептик и дезодорант (des отрицание; odor – запах)
3% раствор – обеззараживание перчаток, катетеров,
зондов, шприцов (кроме металлических инструментов)
с целью предупреждения гепатита
и ВИЧ-инфекции, предметов ухода,
выделений больного при кишечных и
других инфекциях;
1-2% раствор – лечение гнойных ран;
5% раствор – дезинфекция
в туберкулезных стационарах.

13. Галогеносодержащие. Препараты хлора

ДЕОХЛОР, ХЛОРМИКС,
ПЮРЖАВЕЛЬ – современные
дезсредства, убивают бактерии,
вирусы, грибки.
Растворы годны в течение 3-х
суток, приготавливаются из
таблеток (от 1 до 20 на 10 л воды
в зависимости от нужной
концентрации)
Используются исключительно
как дезсредства для обработки
орошением, протиранием или
замачиванием предметов ухода,
выделений больного, мебели,
посуды, белья.

14. Галогеносодержащие. Препараты хлора

Трилокс – современное
дезсредство с широким
спектром действия.
Удобная форма в виде спрея,
распыляется с расстояния 30
см, обрабатывать можно все,
не опасаясь за сохранность
(приборы, мебель,телефоны).
Нашел применение в
реанимационных отделениях,
стоматологии, акушерстве и
неонатологии

15. Галогеносодержащие. Препараты хлора

БЕЛИЗНА и
ДОМЕСТОС концентрированные
препараты с широким
спектром действия,
используются как
дезсредства.

16. Галогеносодержащие. Препараты иода

Раствор иода спиртовой 5%
Применение: обработка операционного поля, рук хирурга,
послеоперационных швов, краев раны.
Побочное действие: аллергия (конъюнктивит, крапивница, отек Квинке)
При попадании на раневую поверхность вызывает ожоги
Раствор Люголя (йод+KI) простой и на глицерине
Применение: смазывание миндалин при хроническом
тонзиллите

17. Галогеносодержащие. Препараты иода

ЙОДОФОРЫ
Оказывают длительное действие
Не вызывают аллергии
Не оставляют следов окраски
Применяются:
Йодинол – при хроническом тонзиллите, при гнойном отите, для
лечения ран и ожогов свежих и инфицированных.
Йодонат – для обработки операционного поля
Йодоформ – для лечения гнойных ран (присыпка и мазь)
Йодопирон – для обработки рук хирурга, операционного поля, лечения
гнойных ран
Повидон-Йод (бетадин) – для обработки операционного поля, лечения
гнойных ран и ожогов.

18. Галогеносодержащие.Йодофоры

19. Соединения ароматического ряда

Фенол (кислота карболовая) Супертоксичное вещество.
3-5% раствор обжигает кожу, работа только в перчатках.
Всасываясь с кожи оказывает резорбтивное действие:
головная боль, угнетение дыхания, судороги, коллапс.
Ранее использовалась исключительно для дезинфекции белья, помещений, инструментов, предметов ухода и
выделений больного.
Деготь березовый – продукт перегонки березовой коры.
Действующее начало – фенол. Действие антисептическое и
инсектицидное. Применяется для лечения кожных заболеваний
чесотки. В составе линимента бальзамического по Вишневскому
применяется для лечения гнойных ран.
Ихтиол – продукт перегонки сланцев (ископаемых рыб).
Применяется при фурункулезе и других кожных заболеваниях.
Свечи с ихтиолом используются в проктологии и гинекологии.

20. Соединения алифатического ряда

Спирт этиловый
Противомикробное действие связано с коагуляцией
протоплазмы микробных клеток под действием спирта.
95% - обработка инструментов, игл, катетеров;
70% - обработка операционного поля и рук хирурга.
Формальдегид – газообразное вещество с резким
удушливым запахом.
40% водный раствор – формалин используется как бальзамическое
средство для продолжительного хранения биоматериала
Препараты с формалином Формидрон и Теймурова паста
применяются для обработки ног при повышенной
потливости.
Лизоформ (Лизоформин) – мыльный
раствор формалина используется для мытья
рук и уборки помещений.

21. Красители

Бриллиантовый зеленый 1-2% спиртовый или водный раствор
применяется для обработки ссадин, царапин, порезов, элементов
ветряной оспы, для лечения пиодермитов;
1-2% водный раствор для смазывания век при блефарите.

22. Красители

Метиленовый синий – 1-3% спиртовой раствор применяется при
пиодермитах, водный раствор для обработки слизистой рта при
стоматите.
Этакридина лактат (риванол) – 0,1% водный раствор
применяется для полоскания горла, промывания полостей, для
обработки гнойных ран, отмачивания присохших к ране бинтов.

23. Окислители

Разлагаясь, выделяют атомарный или молекулярный О2,
губительно действующий на микробы.
Перекись водорода
Действие:
Очищающее
Противомикробное
Кровоостанавливающее
Применение: Официнальный (3%) раствор
Полоскание горла
Обработка ран и ссадин, особенно загрязненных
Остановка носовых кровотечений
4% раствор с СМС для генеральной уборки
6% раствор для холодной стерилизации
и обработки кювезов (в настоящее время
переходят на «СЛЭЙБАК», препарат на
основе молочной кислоты)

24. Окислители

Перманганат калия КaMnO4
Применение:
0,01-0,1% (бледно-розовый) раствор
Для промывания желудка при отравлениях недоброкачественной
едой и алкалоидами
Для промывания гнойных ран и пролежней
Для полоскания горла
Для купания младенцев
Бурый раствор как «прижигающее» при ожогах, язвах

25. Нитрофурановые

Фурацилин – табл по 0,02 раствор 1:5000
Применение:
Промывание гнойных ран, пролежней
Полоскание горла при ангине
Промывание полостей (гайморовых, брюшной, плевральной)
Препараты с фурацилином:
Жидкости Фуропласт, Клефурин и аэрозоль Лифузоль вместо
повязки на послеоперационные раны.
Гель Альгипор (листы) перевязка ран
Мази Фастин и Фулевид лечение трещин, ожогов и гнойных ран

26. Кислоты и щелочи

Кислота борная
Высоко токсична, можно использовать только у взрослых:
Применение:
2% водный раствор для промывания загноившейся
конъюнктивы глаз;
3% спиртовый для лечения отита и пиодермии;
5% мазь при педикулезе.
Входит в состав пасты Теймурова.
Резорбтивное действие:
Тошнота, рвота, головная боль,
судороги.
Противопоказания: детский
возраст, беременность и лактация

27. Кислоты и щелочи

Кислота салициловая
1-2% спиртовый раствор, 1-10% мази и пасты
при пиодермии
Входит в состав присыпки «Гальманин» и
мозольного пластыря «Салипод»
Раствор аммиака (Нашатырный спирт)
Как антисептик используется в хирургии для
мытья рук по способу Спасокукоцкого-Кочергина
Как раздражающее средство
применяется
при обмороках

28. Соли тяжелых металлов

Соли серебра:
Азотнокислое серебро (нитрат серебра)
0,25% - 2% раствор применяется при конъюнктивите
и ларигите; 5% раствор для прижигания язв и эрозий.
Протаргол и Колларгол используются для лечения
уретрита, ларингита, конъюнктивита в виде
1-3% раствора.
Цинка сульфат
0,25-0,5% раствор
применяется при уретрите,
ларингите, конъюнктивите.

29. Соли тяжелых металлов

Соединения висмута
Дерматол
Ксероформ
В виде мазей и присыпок применяются при экземе и других
кожных заболеваниях, особенно при мокнущих формах.
Ксероформ – составная часть бальзамического линимента по
Вишневскому.

30. Детергенты (моющие)

Хлоргексидин
1 % водный раствор и 0,5% спиртовой → дезинфекция рук
0,5% водный раствор → обработка ран и ожогов
0,5% спиртовой раствор 5 минут → дезинфекция инструментов
Побочное действие:
Раздражение кожи, дерматит, экзема.
Препараты с хлоргексидином:
Сибикорт – крем для лечения инфицированных
дерматитов и экземы
Себидин – таблетки для
рассасывания при болях в горле
Хибискраб – мыльный раствор
хлоргексидина → генеральная уборка

31. Детергенты

Церигель – вязкая жидкость, способствующая образованию на
руках стерильной пленки-перчатки.
Роккал - раствор и салфетки,
пропитанные препаратом для
обработки ран, операционного поля,
рук хирурга, дезинфекции помещений
и предметов ухода за больными
Мирамистин – раствор для
обработки гнойных ран и
ожогов, для лечения отита и
стоматита, уретрита и
гинекологических заболеваний.

32. Антисептики природного происхождения

Аренарин (из бессмертника песчаного)
мазь для лечения ожогов и язв роговицы глаза
Новоиманин (из зверобоя) –
раствор для лечения
ожогов, отита,
гайморита
Натрия уснинат (из лишайников) –
полуспиртовые, масляные и на основе
пихтового масла растворы для
лечения ран и ожогов.

33. Антисептики природного происхождения

Лизоцим (протеолитический фермент из белка куриных яиц
Действие:
Антисептическое и иммуностимулирующее
Форма выпуска:
Порошок во флаконах, таблетки для рассасывания
Применяется наружно и внутримышечно
Показания к применению:
трофические язвы и пролежни, ожоги и отморожения
пневмонии и другие бронхолегочные заболевания
воспалительных гинекологические заболевания, пиодермиты
инфекционные, травматические и аллергические заболевания
роговицы и конъюнктивы
заболевания полости рта
заболевания ЛОР-органов
(гаймориты, фарингиты, тонзиллиты, отиты)

34. Антисептики природного происхождения

Настойка и мазь календулы
применяется при стоматитах, воспалении носоглотки, поражении
кожи лица демодексом
Аллилчеп (спиртовая вытяжка из лука)
улучшает липидный обмен,
помогает при поносах

35. Антисептики природного происхождения

Настойка и экстракт софоры японской – готовятся из цветков,
зеленых и зрелых плодов
используется наружно при ожогах, пролежнях, трофических язвах,
фурункулах и других гнойных заболеваниях кожи
Для полоскания рта при стоматите – 1 столовая ложка на стакан воды
Для укрепления волос настойку в чистом виде или 1 столовая ложка
на ½ стакана воды втирают в корни волос

36. Антисептики природного происхождения

Ниттифор (препарат из растений семейства
сложноцветных) – эффективное средство от педикулёза.

37. Антисептики природного происхождения

Элекасол (сбор из 6 видов лечебных растений)
Состав: корни солодки, листья шалфея, листья эвкалипта,
цветки календулы, трава череды, цветки ромашки
Настой сбора обладает антимикробной активностью в
отношении стафилококка, кишечной палочки, синегнойной
палочки, протея и некоторых других микроорганизмов;
оказывает противовоспалительное действие и
стимулирует репаративные процессы.
Свежеприготовленный водный настой для
примочек, полосканий, ингаляций, и приема
внутрь применяется при:
заболеваниях полости рта
воспалении миндалин и бронхов
кожных заболеваниях

38. Антисептики природного происхождения

ХЛОРОФИЛЛИПТ – препарат из эвкалипта, оказывает
противостафилококковое действие.
Масляный и спиртовой раствор, таблетки для рассасывания
Применяется наружно, внутрь, ректально, в/в
разводится с прокаином, водой, изотоническим раствором NaCl
Показания к применению:
ожоги, трофические язвы
гинекологические заболевания
сепсис, пневмония, абсцесс легкого
перитонит, эмпиема плевры
поражение кишечника стафилококком
English     Русский Rules