Средства, влияющие на функцию органов дыхания

1. Средства, влияющие на функцию органов дыхания.  

Средства, влияющие на функцию органов
дыхания.
1.
2.
3.
4.
Стимуляторы дыхания
противокашлевые средства
отхаркивающие средства
Бронхолитики

2. Стимуляторы дыхания.

1. Средства, стимулирующие дыхание рефлекторно
Н-холиномиметики: Цититон, Лобелина гидрохлорид
Механизм: стимулируют Н - холинорецепторы
синокаротидной зоны, рефлекторно возбуждая
дыхательный центр.
Показания к применению.
• угнетение дыхания при асфиксии новорожденных
• при отравлении угарным газом
• в/в медленно.

3.

2. Аналептики – это средства, оказывающие
прямое возбуждающие действие на центр
дыхания.
Кордиамин – в/в, в/м, внутрь
Этимизол – в/в, в/м
Кофеин натрия бензоат – п/к
Сульфакамфокаин - в/в, в/м , п/к
Механизм: возбуждают дыхательный и
сосудодвигательный центр.
Фармакодинамика: учащение дыхания,
повышение АД

4.

Применение:
• при дыхательной недостаточности при
отравлении наркотиками, снотворными,
наркотическими анальгетиками, этиловым
спиртом
• при сосудистой недостаточности: шок,
коллапс
• при инфекционных заболеваниях - внутрь.

5. Противокашлевые препараты

Кашель – это рефлекторный акт, который
возникает при раздражении слизистой
оболочки верхних дыхательных путей,
бронхов, рецепторов легких. Кашлевой
центр расположен в продолговатом мозге,
тесно связан с дыхательным центром.

6.

Противокашлевые средства –
симптоматические средства, которые
устраняют симптом заболевания: кашель.
Показания к применению:
• Катары верхних дыхательных путей
• Острые и хронические бронхиты
• Бронхопневмонии
• Бронхиальная астма
• Эмфизема легких и др.

7. Классификация препаратов (по механизму действия)

1.Средства центрального действия.
Механизм: непосредственно угнетают
кашлевой центр.
Фармакодинамика:
– Выраженный противокашлевой эффект
– Слабый анальгетический эффект

8.

А. наркотические: кодеин, кодеина фосфат,
эстоцин, этилморфина гидрохлорид,
комплексные препараты кодеина: коделак,
Терпинкод, Пенталгин, Седальгин.
Побочные эффекты:
• Угнетение дыхания ( не назначают детям до
2 лет.
• Вызывают лекарственную и психическую
зависимость при длительном применении
• Сонливость, запоры

9.

Б. ненаркотические: глауцина гидрохлорид,
туссупрекс, ледин, комплексные препараты
глауцина: бронхолитин.
Отличие от наркотических средств:
избирательно угнетают кашлевой центр, не
влияя на дыхательный.

10.

2. Средства периферического действия.
Механизм:
• Угнетают чувствительные рецепторы слизистой
оболочки дыхательных путей и блокируют
периферическое звено кашлевого центра.
• Местноанестезирующее ( за счет блокады
чувствительных рецепторов)
• Бронхолитическое
Либексин, фалиминт, Битиодин (стоптуссин, синекод)
«+»
• не влияют на ЦНС
• не вызывают пристрастия
• -не угнетают дыхания.

11. Отхаркивающие средства.

Это средства, предназначенные для
облегчения отделения слизи( мокроты),
продуцируемой бронхиальными железами

12. Классификация отхаркивающих препаратов

1. Собственно отхаркивающие средства
Механизм: усиливают физическую активность
мерцательного эпителия и способствуют
выделению и продвижению мокроты.
Применение:
Скудная, плохо отходящая мокрота.

13.

А. Средства рефлекторного действия
(Секретомоторные)
Относятся растительные средства не
содержащие раздражающих веществэфирных масел: препараты (настои,
экстракты, отвары, сборы, таблетки) из
подорожника, алтея (мукалтин), мать и
мачехи.

14.

Механизм:
Раздражают рецепторы слизистой оболочки
желудка и рефлекторно увеличивая
секрецию бронхиальных желез, повышая
активность мерцательного эпителия,
усиливая сокращения мышц бронхов.
Побочные действия: рвота при
передозировке или приеме после еды. Не
назначают детям до 1 года.

15.

Б. Средства прямого действия
(резорбтивные).
Натрия и калия иодид, натрия гидрокарбонат
(сода), нашатырно – анисовые капли,
грудной эликсир, лекарственные средства
из растительного сырья содержащего
эфирные масла: мята, шалфей, душица,
эвкалипт, фенхель, чабрец: пертуссин.

16.

Механизм:
Назначаются внутрь, всасываются в кровь и
выделяются бронхами, при этом оказывая
стимулирующее действие на бронхиальные
железы и частично разжижают старую
мокроту.

17.

2. Муколитические
(бронхосекретолитические)
Механизм: разжижают мокроту, влияя на ее
физические и химические свойства, что
способствует ее выходу из бронхов.
Применение: Обильная, но вязкая и плохо
отходящая мокрота.

18.

А. ферментативные. Трипсин,
химотрипсин, рибонуклеаза.
Не применяются как муколитические
средства из –за низкой эффективности.
Б. Синтетические средства.
• Бромгексин
• Амброксол (лазолван, халиксол,
амбробене)
• Карбоцистеин (флюдитек, бронхобосс)
• Ацетилцистеин (АЦЦ)

19.

Бронхолитические средства.
Это лекарственные средства, расширяющие
бронхи. Они используются для
профилактики и устранения бронхоспазма
при бронхиальной астме или кашле с
астматическим компонентом.

20.

• В – адреномиметики: Сальбутамол,
Фенотерол, кленбутерол. Применяются
преимущественно в виде ингаляций
• А и в- адреномиметики: адреналина
гидрохлорид. П/к при приступах
• Симпатомиметики: эфедрина гидрохлорид.
Внутрь- для профилактики приступов. П/к –
для купирования.

21.

• М – Холиноблокаторы: Атровент, атропина
сульфат. Профилактика и купирование
приступов.
• Миотропные спазмолитики: Эуфиллин.
• Противоаллергические средства: интал,
бекламетазон, триамцинолон. При
бронхиальной астме аллергического
характера.